标题:
心外管道和心内侧隧道的Fontan手术预后的Meta分析研究
讲者:
郑佳
单位:
北京儿童医院
播放:
1906
论文摘要:
背景 Fontan手术是一种功能性单心室的主要是姑息性治疗方法。在这篇文章中,我们尝试使用荟萃分析比较心内侧隧道(ILT)和心外管道(ECC)的预后。
资料和方法 我们进行有系统的搜索,主题词包括 “心外”(extracardiac) “心内”( intracardiac)和 “Fontan”。涵盖数据库包括MEDLINE,Embase,Cochrane ,中国学术文献数据库,万方数据,维普数据库。从每个研究中提取原始数据,用于计算一个汇集或95% CI。我们找到627篇论文。通过阅读摘要,保留质量合格的非随机对照试验和队列研究比较ECC和ILT。收集原始数据报告患者的不同终点和观察指标(死亡、大血管并发症,心律失常,蛋白丢失性肠病,心脏移植,起搏器植入)将被保留。共23篇分类荟萃统计分析。
结果 两者间比较具备差异统计学意义的有:早期的心律失常;晚期的室上性心动过速;晚窦房结功能障碍;晚期心律失常;起搏器;总死亡率。不具备统计学差异的有:蛋白丢失性肠病;血栓栓塞;早期阵发性室上,早期死亡率。
结论 我们的荟萃分析发现,心外管道Fontan手术预后相较于心内侧隧道具有一定优势。当然具体的机制尚未被揭示。因此,在未来我们需要更多的原创性研究来支持这一发现。