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周佳鑫:系统性硬化症肾危象患者31例临床分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
标题: 系统性硬化症肾危象患者31例临床分析
讲者: 周佳鑫
单位: 北京协和医院西院
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论文摘要: 目的:分析和总结中国系统性硬化症(SSc)肾危象患者的临床资料。
方法: 我们回顾性分析了自2004年5月至2017年1月在北京协和医院住院的31例系统性硬化症肾危象患者的临床和实验室资料,以及治疗及预后。
结果:31例肾危象患者中男性11例,女性20例。SSc合并肾危象起病年龄为52.5±11.0岁,从SSc进展为SRC的平均时间为3.0年。31例患者中弥漫性皮肤型SSc 23例,局限性皮肤型SSc 8例。31例患者仅有1例抗着丝点抗体阳性。所有患者在SRC起病时均有高血压和肾功能不全,其中15例在病初即需要透析,9例合并微血管病性溶血性贫血。在28例随访患者中,11例患者死亡,剩余17例患者中有15例接受了规律的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,这15例患者中有5例需要长期透析,有1例患者接受ACEI类药物联合内皮素受体拮抗剂治疗后脱离透析。2例未接受规律ACEI类药物治疗的患者均需长期透析。
结论:SSc肾危象多发生于SSc病程的早期,多见于弥漫性皮肤型SSc患者。早期足量的使用ACEI类药物为治疗SSc肾危象的基础。SSc肾危象的死亡率仍较高。

风湿免疫科

中国医学科学院北京协和医院

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