标题:
194例应用托珠单抗治疗类风湿关节炎患者的临床特征及疗效观察
讲者:
武丽君
单位:
新疆维吾尔自治区人民医院
播放:
3317
论文摘要:
目的:分析我国应用托珠单抗(TCZ)治疗的类风湿关节炎(RA)患者的临床特征、疗效及安全性。
材料和方法:一项为期六个月的多中心非干预性的观察性研究。纳入年龄≥18岁,符合1987年ACR分类标准确诊为RA的患者,所有患者均由临床医生评估给予TCZ治疗。对患者启用TCZ治疗时的临床和用药特征及6个月内的疗效和安全性进行描述分析。
结果:研究共纳入来自17家医院的194例患者。平均年龄为47.9±13.6岁,女性168例(86.6%),RA病程为6.0±6.5年。194例患者中,共有160例(82.5%)使用TCZ联合传统DMARDs治疗;联合1种,2种,3种及以上传统DMARDs的患者比例分别为23.2%(45例)、34.5%(67例)和24.7%(48例)。甲氨蝶呤为最常见用药,二联用药常为甲氨蝶呤联合来氟米特或联合羟氯喹,及甲氨蝶呤/来氟米特/羟氯喹三者联合等。同时,分别有56/194例(28.9%)和92/194例患者(47.4%)合并使用糖皮质激素(GC)和非甾体抗炎药(NSAID)。12例患者既往曾应用TNF抑制剂治疗。患者基线疼痛关节数(TJC)和肿胀关节数(SJC)分别为10.6±7.6 和7.1±5.9,患者对疾病活动度VAS评分为63.0±22.0mm, 医生对疾病活动度VAS评分为60.5±20.7mm,基线DAS28评分为5.9±1.3(99例),其中重度和中度疾病活动度的患者比例分别为72.7% (72/99)和24.2%(24/99)。观察3个月和6个月DAS28分别为3.4±1.5(53例),2.7±1.1(50例);较基线改变2.9±1.4及3.6±1.8。 SDAI基线、3个月和6个月分别为34.1±15.9(89例),14.4±10.7(45例)及6.8±4.7(41例);CDAI基线、3个月和6个月分别为29.9±14.4(109例),13.1±9.7(62例)及7.8±6.8(70例)。用药过程中,仅1例患者因不良事件停用TCZ,未发生TCZ相关严重不良事件,未出现死亡病例。
结论:我国应用TCZ治疗的RA患者具有RA病程较长,疾病活动度较高的特征。TCZ常与传统DMARDs和/或激素联合治疗。TCZ治疗可改善类风湿关节炎患者病情,安全性良好。