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武丽君:194例应用托珠单抗治疗类风湿关节炎患者的临床特征及疗效观察 PPT讲座视频 中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议
标题: 194例应用托珠单抗治疗类风湿关节炎患者的临床特征及疗效观察
讲者: 武丽君
单位: 新疆维吾尔自治区人民医院
播放: 3317
论文摘要: 目的:分析我国应用托珠单抗(TCZ)治疗的类风湿关节炎(RA)患者的临床特征、疗效及安全性。
材料和方法:一项为期六个月的多中心非干预性的观察性研究。纳入年龄≥18岁,符合1987年ACR分类标准确诊为RA的患者,所有患者均由临床医生评估给予TCZ治疗。对患者启用TCZ治疗时的临床和用药特征及6个月内的疗效和安全性进行描述分析。

结果:研究共纳入来自17家医院的194例患者。平均年龄为47.9±13.6岁,女性168例(86.6%),RA病程为6.0±6.5年。194例患者中,共有160例(82.5%)使用TCZ联合传统DMARDs治疗;联合1种,2种,3种及以上传统DMARDs的患者比例分别为23.2%(45例)、34.5%(67例)和24.7%(48例)。甲氨蝶呤为最常见用药,二联用药常为甲氨蝶呤联合来氟米特或联合羟氯喹,及甲氨蝶呤/来氟米特/羟氯喹三者联合等。同时,分别有56/194例(28.9%)和92/194例患者(47.4%)合并使用糖皮质激素(GC)和非甾体抗炎药(NSAID)。12例患者既往曾应用TNF抑制剂治疗。患者基线疼痛关节数(TJC)和肿胀关节数(SJC)分别为10.6±7.6 和7.1±5.9,患者对疾病活动度VAS评分为63.0±22.0mm, 医生对疾病活动度VAS评分为60.5±20.7mm,基线DAS28评分为5.9±1.3(99例),其中重度和中度疾病活动度的患者比例分别为72.7% (72/99)和24.2%(24/99)。观察3个月和6个月DAS28分别为3.4±1.5(53例),2.7±1.1(50例);较基线改变2.9±1.4及3.6±1.8。 SDAI基线、3个月和6个月分别为34.1±15.9(89例),14.4±10.7(45例)及6.8±4.7(41例);CDAI基线、3个月和6个月分别为29.9±14.4(109例),13.1±9.7(62例)及7.8±6.8(70例)。用药过程中,仅1例患者因不良事件停用TCZ,未发生TCZ相关严重不良事件,未出现死亡病例。

结论:我国应用TCZ治疗的RA患者具有RA病程较长,疾病活动度较高的特征。TCZ常与传统DMARDs和/或激素联合治疗。TCZ治疗可改善类风湿关节炎患者病情,安全性良好。
 

风湿免疫科

新疆维吾尔自治区人民医院

新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科 科主任
主任医师、教授、研究生导师
中华医学会风湿病学分会  常务委员
中国医师协会风湿免疫分会 副会长
中国医师协会风湿免疫学医师分会
自身免疫病诊断技术专业委员会  常务委员
中国医师协会免疫吸附学术委员会 副主任委员
新疆风湿病学会  主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专家委员会  常务委员
中华健康促进基金会狼疮专项基金专家委员会  委员
中华医学会医疗鉴定专家库  成员
国家发展和改革委员会药品价格评审中心  专家
新疆免疫学会   副理事长
新疆临床免疫学会   副主任委员
新疆中西医结合学会风湿病分会  副主任委员
新疆骨质疏松学会   副主任委员
《中华风湿病学杂志》、《中华临床风湿病与免疫学》杂志、《ARD》中文版、《新疆医学》等杂志编委,《医学参考报》风湿免疫频道常务编委。

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