标题:
支气管镜介入技术治疗良性中心气道狭窄的前瞻性随机对照研究
讲者:
穆德广
单位:
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论文摘要:
目的:针对支气管结核和气管插管、气管切开导致的气道瘢痕狭窄患者,分别给予四种不同介入治疗方法,分析当前我国常用的治疗良性中心气道狭窄的支气管镜介入技术的安全性和有效性,探索针对该类患者的最佳治疗方法。
材料与方法:本试验采用前瞻性随机对照研究的设计方案,分别将支气管结核和气管插管、气管切开导致的气道瘢痕狭窄患者随机分为四组,A组给予单纯球囊扩张;B组给予球囊扩张联合冷冻;C组给予针形电刀联合球囊扩张;D组给予球囊扩张联合局部滴注丝裂霉素。每例患者给予每周一次的介入治疗,连续4周,初次治疗后于第5、9、13周评价其近期疗效;于第21、25、29周进行中远期疗效评价。评价指标:气促评分、KPS评分、狭窄程度、狭窄长度以及有效率和临床受益率。
结果和结论:1. 支气管镜介入技术是治疗良性中心气道狭窄的安全有效的治疗方法。
2. 对于良性瘢痕性中心气道狭窄患者,以上四种支气管镜介入技术疗效显著,能够迅速恢复气道通畅,近期疗效和远期疗效显著。组间比较差异无统计学意义。出于减少治疗程序,减轻费用,在上述四种介入方法中我们推荐单独球囊扩张治疗。