标题:
呼气阀或连接介质的正确设置对智能型无创呼吸机无创通气的影响
讲者:
谭伟
单位:
中国医科大学附属第一医院
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论文摘要:
背景 部分智能型无创呼吸机通过手动输入或自检程序来识别呼气装置或连接介质,以优化呼吸机的算法,但实际效果目前没有相关的研究。目的 呼气阀或连接介质的是否正确设置对2款智能型无创呼吸机无创通气的影响。方法 使用主动模拟肺(ASL5000)作为测试平台,模拟肺的设置为模拟COPD患者,呼吸频率为15次/分。V60呼吸机选用K1型面罩,呼气阀应用平台阀时,呼气阀的设置参数分别为平台阀自检(正确设置)、平台阀不自检、单孔阀和静音阀;呼气阀应用单孔阀时,呼气阀的设置参数分别为单孔阀(正确设置)、平台阀自检、平台阀不自检和静音阀;呼气阀应用静音阀时,呼气阀的设置参数分别为静音阀(正确设置)、平台阀自检、平台阀不自检和单孔阀。Stellar呼吸机选用Mirage Quatro面罩(自带呼气阀),连接介质的设置参数分别为全脸面罩(正确设置)、鼻罩、鼻枕、儿童、气切和Ultra面罩。吸气和呼气压力分别设置为15/5、15/10、25/5和25/10 cmH20。比较各款呼吸机在不同压力水平时,呼吸机错误设置与正确设置相比对无创通气的影响。结果 V60呼吸机时,呼吸阀的设置参数错误与正确时相比,模拟肺潮气量和峰压等指标无显著差异,呼吸机显示潮气量、漏气量以及部分触发和切换参数有显著差异。Stellar呼吸机时,连接介质的设置参数错误与正确时相比,除错误设置为鼻枕外,模拟肺潮气量和峰压等指标无显著差异,呼吸机显示潮气量和漏气量有显著差异,除了错误设置为Ultra面罩以外,对触发和切换几乎没有显著影响。结论 呼气阀或连接介质的是否正确设置对呼吸机实际输送的潮气量和压力没有显著的影响,对于呼吸机显示参数以及触发和切换有显著影响,临床上应正确设置。