标题:
中国内陆亚热带地区7例类鼻疽病流行与临床特征
讲者:
唐艳萍
单位:
广西医科大学第一附属医院
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论文摘要:
目的 分析发生在亚热带地区中国南部广西的7例急性败血症型类鼻疽患者的临床特征和流行病学,提高发生在非疫区类鼻疽病的认识。 方法 回顾性分析2006年10月至2015年3月我院确诊的7例类鼻疽患者的临床特点、诊疗过程及其转归,调查其所在地的地理及环境因素。 结果 7例患者位于北纬21~23°的广西北海、南宁市,雨季多为4~10月。温度为20.0℃~23.3℃、湿度76%~81%。年平均降雨量多大于1200mm,海拔为12m~177m。7例患者均为青中年男性,平均年龄(48±8)岁。发病时间为夏秋雨季,多有外伤或污泥污水接触史。均表现为急性败血症型,急性起病,发展迅速,有畏寒高热,咳嗽咳痰,呼吸困难,胸痛,腹痛,贫血,消瘦,多部位(肺、肝、脾、淋巴结及皮肤和软组织)脓肿等临床特点。7例患者血红蛋白水平均降低(103.66±19.97)g/L,白细胞总数(17.53±5.90)×109/L及中性粒细胞比例(81.83±10.82)% 增高。血沉增快,C反应蛋白增高,血糖明显升高。均通过培养出类鼻疽伯克霍尔德菌而确诊。对多种抗生素敏感。治疗方案多采用亚胺培南联合其敏感抗生素抗感染。总疗程为6~17个月,所有患者均痊愈。 结论 7例患者发病前后均未离开过中国内陆广西地区,是首次报道发生在纬度大于21°的中国内陆亚热带地区的病例。发病地区所处的地理环境条件、发病季节、临床特征等与类鼻疽流行地区相似,但治愈率高于流行地区。提示在气候条件与类鼻疽流行地区相似的某些亚热带地区,如广西南部,可能存在类鼻疽的流行,为新的疫源地。