标题:
病理确诊的尘肺合并机化性肺炎11例临床分析
讲者:
王新航
单位:
福州肺科医院
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论文摘要:
【摘要】 目的:探讨尘肺合并机化性肺炎的临床表现、影像学特征和治疗特点。方法:11例尘肺合并机化性肺炎患者均经纤支镜肺活检病理确诊,有较完善的临床、实验室、胸部CT等资料,对其临床、影像学和治疗进行回顾性分析。结果:尘肺合并机化性肺炎临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等症状,实验室检查白细胞数升高,血沉增快,C反应蛋白升高,极易误诊为肺部炎症,肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,胸部HRCT常见表现包括斑片状肺泡浸润影、磨玻璃影、不规则的线状阴影和病灶游走性,但本组患者未出现典型的反晕轮征。所有患者都经纤支镜肺活检取材病理诊断证实,与外科肺活检对比,经支气管镜肺活检创伤小,并发症少,患者容易接受,TBLB的病理诊断可以证实机化性肺炎和尘肺。尘肺合并机化性肺炎对激素治疗效果好、起效快,但在激素减量或停药后易复发,且复发比例较高。 结论:尘肺并机化性肺炎多发于男性,发热、呼吸困难等症状较多见,临床诊断多依赖病理诊断,患者预后与发病原因接触粉尘有一定关系,因原发病不能治愈,故复发机率较高,治疗时间较长。