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周明娟:高渗盐水激发试验 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 高渗盐水激发试验
讲者： 周明娟
单位： 广东省中医院
关键词：
播放： 2180
论文摘要： 支气管激发试验是测定气道高反应性的方法，是支气管哮喘诊断和治疗评估必不可少的检查[1-3]，支气管激发试验有特异性激发试验和非特异性激发试验两类,其中非特异性激发试验又包括直接激发试验和间接激发试验。乙酰甲胆碱和组胺药物直接激发试验是我国临床上最常用的支气管激发试验，因此，2014年我国发布的肺功能指南第三部分就是组织胺和乙酰甲胆碱支气管激发试验[4]，然而作为临床最常用的激发剂--组织胺和乙酰甲胆碱至今都没有得到国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准。目前，组织胺和乙酰甲胆碱不能在国内被合法采购和运用于临床检查，导致支气管激发试验在全国多家医院叫停，严重制约了哮喘等呼吸系统疾病的诊治。
为了解决临床上哮喘诊断的疑难问题，包括高渗盐水、蒸馏水、冷空气、运动、过度通气激发等间接支气管激发试验再次被积极应用到临床。与直接激发不同, 间接激发试验通过作用于细胞而不是气道平滑肌来引起气流受限,这些细胞主要是炎症细胞和神经细胞,它们释放炎症介质和细胞因子来引起继发的气道收缩[5]。主要包括高渗盐水、蒸馏水、冷空气、运动激发试验等等。高渗盐水激发试验、运动激发试验和药物激发试验的敏感性和特异性相近，而高渗盐水激发试验的敏感性比冷空气和蒸馏水更高。
今天我的专题主要就是介绍高渗盐水激发试验，它是通过改变气道的渗透压环境而诱发气道痉挛，是生理性的刺激，相对来说操作简单,设备要求低,高渗盐水价廉易得，病人易配合, 容易实施，安全性高，操作时间短等优点，是间接激发试验中最适合临床用于哮喘患者测定气道反应性。
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周明娟

肺功能室

广东省中医院

广东省中医院肺功能科主任

广东省中医院肺功能规培基地负责人兼导师

中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组委员
中国肺功能联盟委员
广东省医学会呼吸病学分会肺功能组副组长
广东省预防医学会呼吸预防与控制专业委员会慢性气道疾病与肺康复学组副组长
广东省医师协会慢性气道疾病专业组委员
广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员
广州市医师协会呼吸内科医师分会委员
中国肺功能指南起草者之一
发明1项用于哮喘诊断的雾化实用新型专利


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