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焦洋:中国成人社区获得性肺炎支原体肺炎感染的流行病学和临床特点分析 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 中国成人社区获得性肺炎支原体肺炎感染的流行病学和临床特点分析
讲者： 焦洋
单位： 第二军医大学附属长海医院
关键词：
肺炎 社区获得性肺炎 肺炎支原体肺炎 流行病 临床分析
播放： 956
论文摘要： 【目的】调查我国社区获得性肺炎支原体肺炎（MPP）流行病学资料，临床特点、抗菌药物使用、预后因素等。
【方法】通过军队联网数据库调阅全国2014年9月1日至2015年8月31日收治入院的社区获得性肺炎(CAP）)者，通过ICD编码收集诊断为MPP的患信息。
【结果】纳入全国185家医院的17474名CAP患者，MPP患者1873例(10.72%)。MPP中男女比为1.47，死亡率1.44%。入住ICU的比例随年纪增长而升高（p<0.0001）。床位数＜500的医院、18-49岁年龄段、非教学医院及华东地区MPP的构成比最高（p＜0.0001）。入住ICU、教学医院MPP患者的住院总费用及抗生素费用更高(P＜0.0001）。全国范围内不同月份间MPP构成比无统计学差异，华东地区在10月至次年1月的MPP构成比相对更高（p<0.0001） 。病程中使用最多的抗菌药为氟喹诺酮(32.53%）)，含酶抑制剂的β内酰胺（5.84%）)，头孢菌素(16.21%)，碳青霉烯类(5.72%)，大环内脂类(4.80%)。初始治疗恰当的比例随年龄增长下降，而治疗失败的比例则随之升高，初始治疗恰当患者的治疗失败率和死亡率均低于初始治疗不恰当者(p<0.0001)。多因素分析显示，低蛋白血症、胸腔积液、呼吸衰竭、入住ICU是治疗失败的独立危险因素(p<0.0001)。年龄、男性、高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、低蛋白血症、呼吸衰竭、心衰、治疗失败是死亡的独立危险因素（p<0.0001）。【结论】肺炎支原体是我国社区获得性肺炎中常见病原体。不同年龄、不同床位医院、不同地域中MPP的构成比和治疗失败比例不同。不同初治疗方案的治疗费用及DDDS不同。治疗中使用频率最多的药物为氟喹诺酮。多种因素与治疗失败和死亡相关。

 
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焦洋

呼吸与危重症医学科

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）

副主任医师  副教授

海军军医大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科 

美国田纳西州大学附属医院呼吸与危重症医学科 访问学者

中华医学会结核病学分会重症专业委员会 委员

上海市医学会呼吸分会感染学组 秘书

中国老年医学会感染诊治与合理用药学术委员会 委员

专业方向：疑难、复杂肺部感染及呼吸危重症的救治，肺癌的早期诊断和治疗。



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