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黄照略:早期肺康复对ICU机械通气患者的影响 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 早期肺康复对ICU机械通气患者的影响
讲者： 黄照略
单位： 成都军区昆明总医院
关键词：
早期肺康复训练 机械通气 重症监护 ICU住院时间 APACHE II评分 CPIS评分 Barthel 评分 预后 影响因素
播放： 1255
论文摘要： 目的 观察早期肺康复锻炼对机械通气重症患者的机械通气时间、ICU住院时间、生理指标、并发症发生情况及患者预后影响，从而评价早期肺康复对机械通气的重症患者的治疗价值和可行性。
方法 采用前瞻性，配对设计实验研究，选择2015年1月至2017年1月在解放军昆明总医院重症医学科收治的预计机械通气时间大于7天且机械通气大于48 h少于72 h的72例清醒患者按配对原则随机分入早期肺康复组和对照组，早期肺康复组患者每日进行2次肺康复训练，对照组则进行常规治疗，观察两组患者入ICU第1天和第7天的生命体征，WBI，呼吸机设定参数及监测指标、氧合指数PO2/FiO2、肺泡动脉血氧分压差A-aDO2，C反应蛋白CRP、降钙素原PCT，APACHEⅡ和临床肺部感染评分CPIS评分，入ICU当天和出ICU后28天的日常生活能力评定Barthel 评分，患者的机械通气时间、住ICU天数，并发症发生情况、不良事件的发生率及早期预后。 
结果 两组患者入ICU第1天的基线资料差异无统计学意义；入ICU第7天时的检验指标、呼吸机参数及APACHEⅡ和CPIS评分比较P<0．05，差异有统计学意义；两组患者入ICU第1天和出ICU后第28天的Barthel 评分比较P<0．05，差异有统计学意义；早期肺康复组机械通气时间比对照组短（14.35±8.68vs20.23±12.70, P<0．05），ICU住院天数也比对照组短（为20.22±10.25vs25.80±13.26, P<0．05），差异均有统计学意义；两组并发症发生总频次比较（37vs56，P<0．05），差异有统计学意义；早期肺康复锻炼时无明显不良事件发生，出ICU28天内死亡4例患者，其中康复组1例，对照组3例，都死于并发症。
结论 早期肺康复锻炼的介入，可以辅助治疗效果，改善呼吸功能，加速患者的脱机，缩短机械通气时间，减少ICU的住院天数；可以改善患者的生理指标，可以一定程度上防止和减少ICU机械通气患者并发症的发生；可以改善ICU机械通气患者的短期预后，而且安全可行。

 
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黄照略

急诊科ICU

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

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