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方芳:导向鞘引导的超声支气管镜联合虚拟导航支气管镜 对早期周围型肺癌的临床诊断价值 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 导向鞘引导的超声支气管镜联合虚拟导航支气管镜 对早期周围型肺癌的临床诊断价值
讲者： 方芳
单位： 第四军医大学唐都医院
关键词：
EBUS-GS 虚拟支气管镜导航 周围型肺癌
播放： 1023
论文摘要： 目的 探讨虚拟导航支气管镜(VBN)辅助导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS）对早期周围型肺癌的诊断价值。材料与方法 前瞻性的收集2015年12月1日-2016年12月1日期间，第四军医大学唐都医院呼吸科经胸部CT疑诊为早期周围型肺癌（肺外周孤立结节直径大于8mm，小于等于3cm）且接受支气管镜检查的患者158人，根据有无VBN辅助导航分为VBN辅助EBUS-GS组（VBNA组）和EBUS-GS组（NVBNA组），剔除常规支气管镜下看见病变者10人及未取活组织检查者14人，最终纳入分析134人，VBNA组64人，NVBNA组70人。伦理审查委员会批准了这项研究，同意入组的患者均需签署知情同意书。根据最终所得病理结果比较两组干预手段分别对早期周围型肺癌的诊断率、可视率、操作时间及并发症等。结果 ①在对肺外周孤立结节的可视率方面，VBNA组与NVBNA组无统计学差异（87.5% vs 81.4%，P =0.334）；②在对病灶的诊断率方面，VBNA组与NVBNA组无统计学差异（78.1% vs 75.7%，P=0.838）；④支气管镜操作总时间VBNA组与NVBNA组无统计学差异（25.23±4.78min vs 26.68±6.01min，P=0.524），确认病灶位置的时间VBNA组显著短于NVBNA组（5.79±1.33min vs 9.79±1.50min，P＜0.001）。⑤在并发症方面，VBNA组有3例活检部位出血，NVBNA组有7例活检部位出血，两组并发症的发生率无显著差异。结论 ①应用VBN辅助EBUS-GS不能提高肺外周孤立结节的诊断率和可视率；②在VBN辅助下可以明显缩短EBUS-GS探及病灶位置的时间；③VBN联合EBUS-GS并发症少，是一种安全性高的诊断方法。
 
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方芳

呼吸内科

空军军医大学唐都医院

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