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谭珊珊:低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高儿童支原体肺炎的疗效探究 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高儿童支原体肺炎的疗效探究
讲者： 谭珊珊
单位： 首都儿科研究所
关键词：
儿童肺炎、D-二聚体、DIC、低分子肝素、支原体肺炎
播放： 685
论文摘要：
【摘要】目的 1.探讨低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高儿童支原体肺炎的疗效；2.总结D-二聚体升高儿童支原体肺炎的临床特点。方法 93例D-二聚体升高支原体肺炎患儿随机分成大剂量肝素组、小剂量肝素组和未用肝素组3组。3组患者均给予积极抗感染及其他常规治疗，大剂量肝素组在此基础上给予皮下注射低分子肝素100IU/kg,Q12h，治疗5天或D-二聚体恢复正常；小剂量肝素组除基础治疗外给予皮下注射低分子量肝素钙注射液50IU/kg，Q12h，治疗5天或D-二聚体恢复正常；未用肝素组仅给予抗感染及常规治疗。三组患儿治疗前后进行临床症状、胸部影像学对比观察，比较三组患儿住院天数及住院费用，观察肝素治疗组不良反应。另随机选择D-二聚体正常支原体肺炎患儿31例，与未用肝素组患儿比较CRP、ESR等炎症指标、临床症状、胸部影像学改变、住院天数及费用。结果1. D-二聚体升高支原体肺炎患儿在CRP、ESR等炎症指标以及咳嗽好转时间、热退时间、住院天数、住院费用、胸部影像学好转时间等方面均高于D-二聚体正常支原体肺炎患儿（P＜0.05）。2.肝素治疗组咳嗽好转时间、住院天数、胸部影像学好转时间均低于未用肝素组（P＜0.05），但肝素不同剂量组之间并无明显差异（P＞0.05）；治疗后肝素治疗组D-二聚体及FDP均较未用肝素组降低程度更明显（P＜0.05）。结论 1.D-二聚体升高支原体肺炎患儿较D-二聚体正常支原体肺炎患儿临床症状重，炎症指标高，肺部影像学表现更为严重。2.低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高儿童支原体肺炎可明显改善临床症状，促进肺部病变吸收，缩短住院时间，减少住院费用，短期应用无不良反应，值得临床进一步推广。
 
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谭珊珊

呼吸内科

首都儿科研究所

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