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黎晓莹:呼吸机漏气对无创正压通气治疗稳定期慢阻肺合并呼衰疗效的影响 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 呼吸机漏气对无创正压通气治疗稳定期慢阻肺合并呼衰疗效的影响
讲者： 黎晓莹
单位： 广州医科大学附属第一医院
关键词：
无创正压通气、漏气量、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
播放： 1885
论文摘要： 背景：无创正压通气被证实能改善慢阻肺患者动脉血气、提高生活质量及运动耐量，但近年数个大型的随机对照研究的结果却不一致，可能与使用过程中未进行质控以及漏气对治疗效果的影响未进行评价有关。目的：选用新一代有数据记录功能的呼吸机，对COPD合并慢性呼衰患者接受家庭无创通气情况进行记录，分析漏气量对疗效的影响。方法：纳入来自15个不同医院的130例极重度稳定期COPD合并慢性呼衰患者，其中无创组64例，氧疗组66例。进行3个月的观察，评价无创组与氧疗组疗效的差异，并通过亚组分析探讨不同漏气量对疗效的影响。结果：1.无创组患者PaCO2（52.94±6.66mmHg VS 对照组50.67±9.68mmHg,P=0.046）和CAT量表评分（19.89±6.68 VS对照组20.64±6.0，P=0.028）明显改善； 6分钟步行距离，治疗组37.7%的患者改善值大于最小临床差异值，高于对照组的改善率15%(P=0.012)且具有统计学差异。2.根据漏气量分层对治疗组疗效进行亚组分析发现漏气量在30-39.99L/min的患者PaCO2的改善程度最为明显；根据患者血碳酸水平改善与呼吸机漏气量关系拟合曲线，漏气量等于40.39L/min为拟合曲线最低点，过低和过高漏气量的患者PaCO2改善程度降低。


 
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黎晓莹

呼吸内科

广东药科大学附属第一医院

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