标题:
耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌的替加环素耐药检测和耐药机制研究
讲者:
郑雅卿
单位:
福建省立医院
播放:
704
论文摘要:
目的:了解耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药性,并对耐药机制进行研究。
材料与方法:搜集2014.11-2016.4我院微生物室从不同病区各种临床标本分离到的肺炎克雷伯菌280株,其中包括耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株。38株耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,筛选出耐替加环素菌株(TRKP)进行RT-PCR检测肺炎克雷伯菌的外排泵转录基因(acrA、acrB)和外排泵调控基因(marA,soxS,rarA和ramA)。还针对外排泵调控的重要基因ramA分别利用凝胶电泳和测序分析。
结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌,耐药率为15.8%。6株替加环素耐药的肺炎克雷伯菌(TRKP)外排泵转录基因acrA、acrB和外排泵调控基因marA和ramA的mRNA表达水平相对于敏感株有显著的提高。DNA凝胶电泳分析分离出33株ramA纯合菌株,测序结果表明33株菌株有5种基因型,系统树表明耐药菌株多属于新出现的亚型。
结论:耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现,其耐药与外排泵基因acrA、acrB和外排泵调控基因marA、ramA的高表达相关,而ramA基因变异可能导致耐药性改变。