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徐靖:瞬时血压波动在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压发病中的作用及相关机制的探讨 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 瞬时血压波动在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压发病中的作用及相关机制的探讨
讲者： 徐靖
单位： 淮安市第一人民医院
关键词：
阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 血压波动
播放： 974
论文摘要： 目的：瞬时血压波动在重度阻塞性睡眠呼吸暂停并高血压发病中的作用及相关机制的探讨。方法：经PSG诊断为重度OSAS患者198例，根据诊所血压分为单纯OSAS组（n=98）和合并高血压组（n=100）。采用基于脉搏传导时间（PTT）的检测方法连续监测整夜的血压波动。计算阻塞性事件相关收缩压波动幅度(△SBP)及频率（每小时△SBP >10mmHg的次数）。再所有病人的呼吸事件分为三组：缺氧组,事件末仅伴缺氧；微觉醒组，事件仅伴微觉醒；混合组：事件未同时伴有微觉醒及缺氧。比较三组△SBP来评估缺氧及微觉醒对血压波动幅度的影响。另外，选取△SBP>10mmHg的事件进行分类打分，事件未伴缺氧，缺氧因素计1分；伴微觉醒，微觉醒因素计1分；同时伴有微觉醒及缺氧，两种因素各计1分。比较两种因素得分评估其对血压波动频率的影响。结果：高血压组的AHI，ODI，TST90及呼吸微觉指数均高于单纯OSA。血压波动幅度及频率在合并高血压患者中表现的更为明显（16.9±6.9 mmHgvs10.8±4.5mmHg，P＜0.001；50.4±24.5次/小时vs27.1±14.9次/小时,P＜0.001)。缺氧对血压波动的幅度及频率的影响较觉醒显著（14.9±5.6mmHgvs10.5±4.8mmHg p=0.03; 230.7±25.3次/小时vs152.4±35.7次/小时,p<0.001）。事件末同时伴有微觉醒以及缺氧时，血压波动的幅度远大于单一因素引起的血压波动（P＜0.001）。多元回归分析显示，清醒及睡眠状态下平均血压水平与TST90及血压指数相关，与AHI无关。分析所有受试者的暂停事件（n=46840），与呼吸暂停时间及脉氧下降持续时间相比，脉氧下降的幅度与血压波动幅度相关性最强（r=0.606，P＜0.001）结论:本研究发现合并高血压的OSA患者夜间血压波动的频率及幅度较单纯OSA患者明显增加，频繁的血压波动可导致高血压病发生。夜间与白天血压平均水平与TST90相关，而与AHI无关。缺氧及微觉醒均可引起血压波动，且存在叠加效应，与微觉醒相比，缺氧对血压波动的影响更为明显
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徐靖

呼吸内科

南京医科大学附属淮安第一医院


Position：Associate Professor

Degree:   PhD candidate

Social Position：

Youth member of Chinese Sleep Research Society

Member of sleep disordered breathing group, respiratory branch, Jiangsu Medical Association

PI of projects

The national natural science foundation of China, 2019 (No. 8150006)

Major Research Experience

Dealing with research on “sleep apnea and hypertension”


 

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