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郭健:右向左分流肺动脉高压患者运动耐力及血流动力学异常的研究 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 右向左分流肺动脉高压患者运动耐力及血流动力学异常的研究
讲者： 郭健
单位： 上海市肺科医院
关键词：
心肺运动试验 肺动脉高压 分流
播放： 770
论文摘要： 目的：研究心肺运动试验（CPET）对肺动脉高压患者发生左向右分流现象的诊断价值，分析运动过程中CPET参数的变化，并进一步比较分流患者及无分流患者运动生理及血流动力学指标的不同。
   材料和方法：回顾性地对104名肺动脉高压患者的常规肺功能（PFT），右心导管（RHC）参数及CPET参数进行分析研究。
   结果：（1）3个研究者分别应用CPET对结果进行评估，发现37例患者存在分流，60例患者无分流，3例患者为运动晚期分流，另有3例患者因研究者评判不一致而不予以分组。（2）较于无分流患者，出现分流的肺高压患者PeakV(。)O2,AT 以及OUES均显著下降，而V(。)E/V(。)CO2 斜率及V(。)E/V(。)CO2最低值则显著增加。研究同时发现，分流组患者与无分流患者在运动初期的CPET表现有显著不同，并可以以此进行是否发生分流的诊断依据。导管参数方面，分流患者相较于无分流患者mPAP，mRAP及PVR显著增加，而CO及CI明显降低(P<0.05) 。相关性研究发现：CO与CPET的参数如AT (r=0.527, P<0.001)、OUES (r=0.410, P<0.001)及Peak V(。)O2(r=0.405, P<0.001)呈显著正相关，PVR与上述的CPET参数亦有微弱的相关性。
   结论：CPET是评估肺动脉高压出现右向左分流的一种无创性检测方法，并可以应用它进一步评估肺动脉高压患者的疾病严重度。
 
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郭健

肺功能科

上海市肺科医院

同济大学附属上海市肺科医院肺功能科主任。中华医学会呼吸病学分会肺功能学组（筹）委员，上海医学会呼吸病学分会肺功能学组副组长，研究型医院学会呼吸分会肺功能学组秘书，全国老年医学会呼吸病学分会肺功能学组委员，全国肺功能装备学组委员。主要从事呼吸内科、肺功能的临床及科研工作，发表SCI论文20余篇。


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