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刘晶晶:电磁导航联合经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术对肺外周病变的诊断价值 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 电磁导航联合经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术对肺外周病变的诊断价值
讲者： 刘晶晶
单位： 中南大学湘雅医院
关键词：
ENB联合EBUS-GS 肺外周病变 诊断
播放： 986
论文摘要： 目的：探讨电磁导航（ENB）联合经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）对肺外周病变（PPLs）的诊断价值。
 
方法：回顾性分析中南大学湘雅医院呼吸内科接诊的42例肺外周病变患者，均进行ENB联合EBUS-GS定位病灶、单纯EBUS-GS定位病灶，并行经支气管肺活检/刷检术。
 
结果：
（1）定位准确率： ENB联合EBUS-GS定位病灶36例，定位准确率高达85.7%（36/42）；单纯依靠EBUS-GS定位病灶28例，定位准确率仅66.7%（28/42）。
（2）活检阳性率：27例ENB联合EBUS-GS定位患者获得阳性病理结果，确诊率约75%（27/36）；19例单纯依靠EBUS-GS定位患者获得阳性病理结果，活检阳性率约67.9%（19/28）。
（3）影响ENB联合EBUS-GS定位的因素如下：① 病变是否与支气管相通：CT显示病灶内有支气管充气征，ENB路径定位准确率高。②位置：病变越靠近胸膜，支气管分级越多，定位准确率越低；上叶尖支病灶较难定位，与引导鞘无法到达有关。③病变性质:结节病灶定位准确率高于磨玻璃影。④病灶大小：病灶直径<2cm，定位准确率低。
（4）影响ENB联合EBUS-GS-TBLB活检阳性率的因素如下：①超声表现：团块影阳性率高于暴雪影，向心影像阳性率明显高于偏心影像；②CT表现：病灶直径<2cm，上叶尖支病灶，活检阳性率低。
 
结论：电磁导航联合经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术对肺外周病变具有较高的诊断价值。
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刘晶晶

呼吸内科

中南大学湘雅医院

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