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马晓蓉:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 氧化应激与骨代谢的相关性 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 氧化应激与骨代谢的相关性
讲者： 马晓蓉
单位： 北京世纪坛医院
关键词：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性间歇低氧 氧化应激 骨质疏松
播放： 970
论文摘要： 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)不仅是一种呼吸系统疾病，而且是一种全身性疾病，其中骨代谢异常比较常见。本研究旨在初步探讨OSAHS患者骨代谢调节蛋白RANKL/OPG系统和骨代谢标记物的变化及其与氧化应激的相关性。
方法：通过多导睡眠监测入选47例男性OSAHS患者，同时选择经多导睡眠监测排除OSAHS的男性对照组31例。入选者留取血液标本，检测以下指标：破骨细胞分化促进因子核因子κ-B受体活化因子配体（RANKL），破骨细胞分化抑制因子骨保护素（OPG），骨形成标记物I型前胶原氨基末端肽（PINP），骨吸收标记物I型胶原交联C末端肽(CTX)，反映氧化应激水平的活性氧（ROS），总抗氧化能力（TAC）。选择15例重度OSAHS患者进行无创呼吸机治疗，8周后进行多导睡眠监测，并测定血清RANKL、OPG、CTX、PINP 、TAC、ROS指标。
结果： OSAHS组PINP水平与对照组比较无显著性差异（P＞0.05），CTX水平升高，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，OSAHS组RANKL水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），OPG水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。OSAHS组RANKL/OPG比值与对照组比较升高，两组间有显著性差异（P＜0.05）。OSAHS组与对照组比较，TAC水平下降，ROS水平升高，ROS/TAC比值升高，两组间有显著性差异（P＜0.05）。OSAHS组血清TAC和CTX呈负相关（r=-0.245，P=0.03），ROS和RANKL呈正相关（r=0.232，P=0.042）。PINP、CTX、RANKL、OPG与AHI、LSpO2之间无相关性（P＞0.05）。OSAHS组治疗后AHI、血清RANKL、CTX、ROS水平下降，LSpO2、MSpO2、OPG、PINP、TAC水平升高，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：OSAHS患者骨吸收作用增强， RANKL/OPG比例失衡可能参与其中；这种失衡可能与OSAHS慢性间歇低氧引起的氧化应激损伤有关。
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马晓蓉

呼吸内科

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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李闯 2017/10/2 21:30:51
讲的很实用
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