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章巍:小探头支气管内超声导鞘在肺外周病变活检前后形态的变化 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 小探头支气管内超声导鞘在肺外周病变活检前后形态的变化
讲者： 章巍
单位： 北京大学第一医院
关键词：
肺外周病变 支气管内超声 活检
播放： 2779
论文摘要：

【目的】带导鞘的小探头支气管内超声（R-EBUS）探头引导的活检是肺外周病变诊断的常用方法。该方法采用R-EBUS探头确定病变位置后，在病变位置留置一导鞘，沿导鞘送入活检钳、毛刷等器械进行活检，可显著提高外周病变活检的阳性率。由于导鞘材料及操作者的原因，在活检前后导鞘的形态可能会发生变化，影响活检时器械的定位，进而影响活检的效果。本研究观察活检导鞘在活检前后形态和长度的变化，推测其变化对诊断效果的可能影响。

【材料与方法】 2014年10月至2015年3月因肺外周病变进行支气管镜及R-EBUS引导下活检的患者，在R-EBUS检查前及活检后观察导鞘形态并测量导鞘的长度，记录长度的变化。

【结果】共对20例活检的导鞘进行了观察和测量。所有病例均进行了活检及刷检，活检次数为2块1例、3块9例、4块7例、5块3例；刷检次数均为2次。所有导鞘在活检后近端接头处均发生折叠样变形，导鞘近端的硬度下降；大部分导鞘长度发生变化，一般为变长。长度变化的中位数为+2mm，延长最多的为+7mm，2例导鞘长度无变化，只有一例导鞘长度缩短1mm。因病例数较少，未与最终病理结果进行比对。

【结论】采用留置导鞘的R-EBUS引导对肺外周病变进行活检时，导鞘长度和形态可发生变化，可能导致活检定位发生变化。这种变化对肺外周病变活检阳性率的影响需要进一步研究。

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章巍

呼吸和危重症医学科

北京大学第一医院

医学博士，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科副主任医师，硕士生导师




长期从事呼吸和危重症医学科各种疾病的诊断治疗工作，尤其擅长呼吸系统内镜介入诊断和治疗技术、呼吸危重症的抢救和治疗




北京医学会呼吸内镜和介入学分会常委、北京肿瘤防治研究会内镜分委会候任主任委员、国家远程医疗与互联网医学中心医学人工智能专家委员会委员


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常卫华 2017/10/26 0:19:47
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王敏 2017/9/27 8:55:07
希望有更好更合适的器材出现
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