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尹辉明:械性吸呼气技术(MI-E)对机械通气患者拔管后呼吸衰竭再插管的影响 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 械性吸呼气技术(MI-E)对机械通气患者拔管后呼吸衰竭再插管的影响
讲者： 尹辉明
单位： 湖南医药学院附属一医院
关键词：
机械通气 再插管 MI-E
播放： 1565
论文摘要： 【摘要】  目的  探讨机械性吸呼气技术（Mechanical insufflation-exsufflation ，MI-E)对ICU机械通气再插管的影响。方法 采用前瞻性对照临床研究，选择2015 年12月至2016年12月入住本院ICU行机械通气≥48h符合入选标准的患者64例，通过自主呼吸实验（spontaneous breathing trial，SBT)，拔管前随机分为常规脱机组（对照组）及常规脱机联合MI-E组（治疗组），对照组给予常规脱机方法，包括无创通气，治疗组在常规脱机方法基础上予以每日3次MI-E治疗，主要观察再插管率，ICU留置时间及无创通气失败率等指标。结果  ①2015 年6月至2016年12月机械通气≥48h的421例患者中，纳入标准的研究对象64例，对照组28例，治疗组36例，两组性别，年龄，急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE ll)，体重指数(Body Mass Index，BMI)，基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，对照组与治疗组患者入组前机械通气时间分别为4.7±2.2，5.0±1.1天(P>0.05)；②脱机后48 h内对照组与治疗组使用无创通气例数及失败例数分别为16例（7例失败）与20例（6例失败），无创通气失败率对照组较治疗组高（43.7% VS 30%），再插管率也高(12 42.85% VS 7 19.44%），差异有统计学意义（P < 0.05），再插管后对照组与治疗组ICU留置时间分别为6.8±2.7天，7.1±2.5天，差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 MI-E可减少机械通气患者拔管后48小时内呼吸衰竭的再插管率，可提高拔管后无创通气序贯治疗的成功率。
 
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尹辉明

呼吸与危重病医学科

湖南医药学院第一附属医院

呼吸与危重症专业主任医师，教授，硕士研究生导师，中国医师协会呼吸介入专业委员会委员，中华预防医学会呼吸专委会委员。主要从事呼吸危重症、呼吸介入临床研究。近5年，主持在研国家级子课题项目1项，省级项目3项。在国内外杂志上以第一作者或通讯作者发表相关研究论文14篇，其中SCI收录7篇，参编著作4部，获得实用新型专利4项，获省厅以上科技进步成果奖4项。


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