标题:
咳嗽变异型哮喘和支气管哮喘的气道炎症表型特征比较
讲者:
易芳
单位:
广州医学院第一附属医院
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论文摘要:
目的
分析咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的炎症表型特征并与典型哮喘(bronchial asthma, BA)进行比较。
方法
纳入2003年至2017年3月的门诊就诊并确诊的 CVA及BA患者,记录基本资料,根据诱导痰细胞百分比进行气道炎症分型,分为嗜酸粒细胞型( Eos 型:Eos%>2.5%,Neu%≤61%)、中性粒细胞型(Neu 型:Eos%≤2.5%,Neu%>61%)、混合细胞型(Eos%>2.5%,Neu%>61%)和寡细胞型(Eos%≤2.5%,Neu%≤61%)。比较CVA及CA两者气道炎症表型的分布特点。
结果
1.纳入242例 CVA 患者及274例支气管哮喘患者。
2.CVA气道炎症各表型比例如下:Eos型(45.5%),Neu型(15.7%),混合细胞型(26.4%),寡细胞型(12.4%)。其中存在气道Eos性炎症的患者比例为71.9%。BA气道各炎症的表型比例如下:Eos型(52.6%),Neu型(16.4%),混合细胞型(23.7%),寡细胞型(7.3%)。其中存在气道Eos性炎症的患者比例为76.3%。
3.对于CVA,中性粒细胞型以男性显著多见,合并过敏性鼻炎(Allergic rhinitis, AR)比例显著较低,相比其他三类,中性粒细胞型咳嗽VAS评分显著增高,咳嗽敏感性增高趋势;而嗜酸粒细胞型较其他表型,年龄显著偏低,病程显著偏短,合并AR比例较高;各表型间FEV1% pred、FEV1/FVC、MMEF%均无显著差异。
结论
CVA及支气管哮喘的气道炎症表型分布大致相同,两者均以嗜酸粒细胞型为主。中性粒细胞型CVA多见于男性,病程较长,合并AR比例较低,VAS评分较高。嗜酸粒细胞型年龄偏低,病程较短。