标题:
强化戒烟干预、简短戒烟干预及微信平台管理的戒烟效果与影响因素研究
讲者:
何昌国
单位:
自贡市第一人民医院
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论文摘要:
目的:本研究采用真实世界研究(RWS)方法对《中国临床戒烟指南(2015年版)》中推荐的强化戒烟干预和简短戒烟干预的戒烟效果进行评价,同时探索将社交软件“微信”应用于强化戒烟干预的有效性,旨在分析戒烟的影响因素,探寻更加行之有效的临床戒烟干预方式,为未来临床戒烟干预措施提供参考。方法:研究对象来源于自贡市第一人民医院门诊及住院患者中的吸烟者。根据就诊途径及干预方式的不同,将研究对象分为三组,第一组为简短干预组,来源于非戒烟门诊的吸烟患者。第二组为强化干预组,第三组为强化干预联合微信平台管理组,二三两组由戒烟门诊的吸烟者随机分组形成。对于第一组,由首次询问戒烟史的医生或护士、药师、技师对患者实施3-5分钟的简短戒烟干预;第二组接受强化戒烟干预;第三组除接受强化戒烟干预外,还接受微信平台的管理。随访期限为1年,戒烟效果的评价指标包括:7天时点戒烟率、持续戒烟率、呼出气一氧化碳下降阳性率。结果:本研究共纳入研究对象802例,完成随访623例(77.68%)。意向性分析(ITT)结果:(1)12个月随访7天时点戒烟率,三组依次为:6.62 %、27.38%、39.76%,差异有统计学意义;(2)12个月随访6个月持续戒烟率,三组依次为:4.91%、21.43%、39.94%,差异有统计学意义;(3)呼出气一氧化碳(eCO)下降阳性率,三组依次为:3.63%、18.45%、24.70%;(4)多因素分析表明:教育程度越高、烟龄越短、日均吸烟支数越少、吸烟起始年龄越晚、吸烟相关慢性基础疾病越少,烟草依赖评估量表得分越低,戒烟率越高。符合方案集分析(PP)结果:与ITT分析结果一致。结论:(1)微信平台应用于戒烟显示出了良好的效果;(2)由戒烟门诊专业人员实施的强化戒烟干预的效果显著优于简短戒烟干预;(3)简短戒烟干预能有效引导患者到戒烟门诊就诊;(4)教育程度越高、烟龄越短、日均吸烟支数越少、吸烟起始年龄越晚、有吸烟相关慢性基础疾病、烟草依赖评估量表得分越低,戒烟越容易成功。(5)本研究联合时点戒烟率、持续戒烟率、呼出气一氧化碳下降阳性率三个指标,呈现良好的一致性。