论文摘要:
目的:分析我院2008年-2014年结节病或结节病样反应合并肺癌的临床特点。
材料与方法:回顾性分析上海市肺科医院2004年-2014年通过病理诊断明确的结节病或结节病样反应合并肺癌的患者。并分析中国关于此类疾病的相关文献。分析此类患者的临床、病理、治疗及预后特点。
结果:536例诊断为结节病的患者,其中合并肺癌的有1.31% (7/536),我院7例患者并文献报道4例患者,共有7例患者为结节病和结节病样反应合并肺癌。我院7例患者的平均年龄明显高于未合并肺癌的患者(median 60 yrs; 58.71±7.59 yrs VS 49.19±10.83 yrs, P=0.002<0.05)。女性患者为主(F/M: 5/2)。所有合并肺癌的患者中最常见的肺癌类型是腺癌(81.82%, 9/11)。临床表现不典型,36.36% (4/11)无临床表现,36.26% 有咳嗽,18.18% (2/11) 有胸痛。影像学表现肺部孤立结节较弥漫性分布结节常见(6/1),肿瘤和结节病的治疗相互之间无影响。我院7例患者随访18-90个月仍存活(平均随访36个月)。
结论:此类患者影像上常见为肺部孤立结节合并纵膈淋巴结肿大常见。肺和淋巴结分别行病理活检对结节病或结节病样反应的诊断至关重要。