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赵萌萌:结节病患者外周血Th17/Treg失衡与预后的关系 PPT讲座视频 中华医学会呼吸病学年会-2017（第十八次全国呼吸病学学术会议）
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标题： 结节病患者外周血Th17/Treg失衡与预后的关系
讲者： 赵萌萌
单位： 同济大学附属肺科医院/上海市肺科医院
关键词：
结节病 Th17 Treg 免疫学
播放： 596
论文摘要： 目的：比较不同预后结节病患者外周血Th17、Treg细胞比例及其相关细胞因子的变化
方法：1.回顾性分析2014年5月~2016年12月上海市肺科医院门诊及住院病人中确诊为结节病且规律随访的患者125例（包括2014年5月~2016年12月于我院随访，新诊断为结节病患者97例及2014年5月前诊断为结节病，后规律随访的结节病患者28例），嘱患者每隔3个月规律复诊，每次复诊时收取患者外周血进行免疫功能检测 2.运用流式细胞技术检测外周血Th17、Treg细胞的比例；3.ELISA检测外周血血清中Th17/Treg轴相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β的浓度；4. Graphpad Prism 5软件、spss软件分析结节病活动期及稳定期、不同预后和不同时间点的差异，P<0.05认为有统计学意义。
结果：1.活动期结节病患者外周血Th17细胞比例(P<0.01)、Th17/Treg比值(P<0.01)显著性高于稳定期结节病患者；2. 活动期结节病患者外周血IL-17浓度显著性高于稳定期结节病患者；3. 完全缓解组(P<0.01)和部分缓解组(P<0.05)患者外周血Th17细胞比例明显低于病灶进展组，完全缓解组(P<0.05)患者外周血Treg细胞比例明显高于病灶进展组；4. 完全缓解组IL-17血清浓度明显低于病灶进展组显 (P<0.05)；5.完全缓解组组患者外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值在随访过程中一直处于较低的水平；6.利用斯皮尔曼等级相关检测结节病患者预后与患者各指标的关系，结果提示外周血Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值与预后相关。
结论：能自愈的结节病患者外周血有低Th17细胞比例、高Treg细胞比例、低Th17/Treg的趋势。Th17/Treg比值的偏倚不仅能够提示结节病的活动性，还与结节病的预后有关。检测初诊结节病患者的外周血Th17/Treg比值可以对患者的预后起到一定的预示意义，并为患者的治疗方案提供指导意见。
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赵萌萌

呼吸内科

上海市肺科医院

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