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张湘民:咽部手术治疗OSAHS的价值及术式选择 PPT讲座视频 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议
标题: 咽部手术治疗OSAHS的价值及术式选择
讲者: 张湘民
单位: 中山大学附属第六医院
关键词:
播放: 1101
论文摘要: 目的:探讨咽部手术治疗OSAHS的价值及术式选择。
方法:主要根据PSG检查结果及Friedman分型,必要时参考阻塞定位检测、影像学检测和诱导睡眠内镜检查等方法进行咽部手术的术式选择:Friedman Ⅰ型的轻中度OSAHS病例采用扁桃体切除术或改良UPPP手术;Friedman Ⅰ型的重度OSAHS病例采用改良UPPP+咽侧成型术+舌射频消融术;Friedman Ⅱ型的轻中度OSAHS病例采用软腭射频+舌射频或改良UPPP+咽侧成型术;Friedman Ⅱ型的重度OSAHS病例采用改良UPPP+咽侧成型+舌射频或咽侧成型+舌中牵拉术;Friedman Ⅲ型的轻中度OSAHS病例采用软腭射频+舌射频或咽侧成型+舌中牵拉术;Friedman Ⅲ型的重度OSAHS病例采用UPPP+咽侧成型+舌根牵拉术。
结果:经严格选择个体化手术治疗方案进行治疗者,疗效较未经严格选择者有明显提高,手术有效率可达75%以上。部分新型微创手术可进一步减少创伤提高疗效,手术不良反应和并发症较少。部分病例术后虽然达不到预期疗效,但仍可进行二期手术或应用CPAP治疗,且可提高应用CPAP的依从性。
结论:咽部手术治疗OSAHS具有重要的临床价值,但应严格选择适应症,对伴有多平面阻塞的重度OSAHS病例应选择相应的多平面微创手术。新型微创手术可望进一步减少创伤提高疗效,但需要深入研究和多中心临床观察。
 

睡眠呼吸障碍诊疗专科,耳鼻咽喉头颈外科

前海人寿广州总医院


前海人寿广州总医院耳鼻咽喉科主任,中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科主任医师、教授,研究生导师。广东省政协委员,中国医学装备协会理事,中国发明协会会员,北美颅底外科学会会员,美国睡眠医学学会会员,国际睡眠外科协会会员,广东省生物医学工程学会常务理事,耳鼻咽喉医学工程专业委员会主任委员,广东省医学会睡眠医学分会常委。曾兼任中山大学附属第一医院设备科科长,耳鼻咽喉科医院副院长,广东省医学装备学会副理事长。获中国及国际PCT专利40项,发表学术论文50余篇,被评为卫生部“全国卫生文明建设先进工作者”获“国务院特殊津贴”。
临床专长:耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断,咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗以及耳鼻咽喉疑难病例诊治:如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底(听神经瘤等)肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏、脑脊液耳鼻漏及脑膜脑膨出等。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗,有较丰富临床经验。
 

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学术交流区 (2条留言)
最新留言
谢元春 2017/10/17 22:43:40
很受益,国内最新的术式
孙贺 2017/10/15 10:14:45
咽侧成型术还是有些不明白
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