投稿注册咨询:400-008-5413 销售咨询:010-6029 9110、80259978
杨新明:累及颈动脉的头颈部恶性肿瘤切除后动脉重建 PPT讲座视频 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议
标题: 累及颈动脉的头颈部恶性肿瘤切除后动脉重建
讲者: 杨新明
单位: 中南大学湘雅二医院
关键词:
播放: 1352
论文摘要: 目的
本研究目的是探讨头颈部晚期恶性肿瘤累及颈总动脉、颈内动脉后将肿瘤与血管一并切除,采用聚四氟乙烯(polytetraflouroethylene ePTFE)人造血管重建的可能性及效果。
方法
2003年7月至2014年1月在我院住院治疗、资料完整的晚期头颈癌累及颈总和颈内动脉患者21例,全部男性,平均年龄58.2岁(47-71岁),其中喉癌术后复发5例,喉癌术后及放疗后复发3例,下咽癌术后及放疗后复发6例,口咽癌术后放疗后复发1例,以前未行治疗的患者包括喉癌颈转移2例、下咽癌颈转移4例。
术前评估:包括:颈部B超、经颅彩色多谱勒、CT及CTA、MRI、PET-CT、脑血管造影等。
手术方法:行颈清扫,术中确定受侵的颈总动脉和/或颈内动脉,暴露正常的颈动脉上下端各有3cm左右,将肿块连同需要切除的颈动脉充分游离,将7mm直径的ePTFE人造血管及颈动脉转流器(carotid shunt)备用,人造血管长度根据缺损长度测量好(4-7cm),一切准备就绪后,在颈动脉上下阻断血流,将肿瘤与受侵颈动脉一并切除,保持足够的安全边缘,立即将颈动脉转流器插入颈动脉上下端,充转流器水囊固定接口,并肝素化,建立新的循环,时间11-18min,将人工血管与颈动脉端端吻合,对于术前有放疗的患者用胸大肌瓣包裹新血管,建立丰富的血运床。按常规完成手术。
结果
术后无吻合口破裂出血,1例短暂的神经功能障碍未作特殊处理,2例轻度偏瘫,经用抗凝药及血管扩张药治疗后2周后功能逐渐恢复,2例患者发生咽瘘,经换药治疗后愈,患者3年以上生存率47.6%。
结论
累及颈动脉的头颈癌颈总、颈内动脉切除后,采用ePTFE人造血管重建是一种安全有效的方法;祥细的术前评估是保证重建成功的关键;对于颈部接受过放疗的患者用带血管蒂的胸大肌瓣包裹重建的血管能提供丰富血管床,确保新血管重建成功。

耳鼻咽喉头颈外科

中南大学湘雅二医院


杨新明,医学博士,留美博士后,一级主任医师,二级教授,博士研究生导师,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会咽喉学组委员,中华医学会湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员、头颈学组组长,中国抗癌协会湖南省头颈肿瘤专委会副主任委员,湖南省耳鼻咽喉科内腔镜治疗质量控制中心副主任委员,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志》(英文版)、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》副主编,卫健委住院医师规范化培训国家教材编委。20005月至200211月留学美国,应邀在美国北卡罗莱纳大学和康涅狄格州大学作博士后研究。

... 更多
该讲者其他视频
相关视频
该讲者其他论文

l 喉白斑53例保守治疗报道

作者: 杨新明

单位: 中南大学湘雅二医院

来源: 中华医学会2019年全国咽喉嗓音年会

l 喉癌的加速康复外科(附83例报道)

作者: 杨新明

单位: 中南大学湘雅二医院

来源: 2019年第四届全国头颈外科年会

l

作者: 杨新明

单位: 中南大学湘雅二医院

来源: 2019年第四届全国头颈外科年会

相关论文

l 致辞

作者: 刘红霞

单位: 人民卫生出版社

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 致辞

作者: 韩德民

单位: 首都医科大学附属北京同仁医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 耳内镜手术今夕

作者: 唐志辉

单位: 香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科学系

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 镫骨手术

作者: 杨仕明

单位: 中国人民解放军总医院第一医学中心

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 中耳乳突手术

作者: 高志强

单位: 中国医学科学院北京协和医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l bell面瘫的诊断与治疗

作者: 王海波

单位: 山东省立医院集团眼耳鼻喉医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 面神经肿瘤的诊断与治疗

作者: 吴皓

单位: 上海交通大学医学院附属第九人民医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 颈清扫术

作者: 李晓明

单位: 中国人民解放军白求恩国际和平医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 头颈岛状皮瓣手术技术

作者: 陈晓红

单位: 首都医科大学附属北京同仁医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 双侧颈动脉体瘤的个体化治疗

作者: 陈晓红

单位: 首都医科大学附属北京同仁医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

l 儿童OSA正常值多中心研究

作者: 张亚梅

单位: 首都医科大学附属北京儿童医院

来源: 中华医学会第十五次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议

学术交流区 (0条留言)
最新留言
产品&服务
• 学会/协会管理系统
• 会务通学术会议服务平台
• 现场注册签到管理系统
• 会场幻灯传输转播系统
• 学术会议网络直播系统
• E-Poster电子壁报系统
• 企业数字助展服务
• 花生会议管理系统
帮助中心
• 功能更新
• 常见问题
关于我们
• 公司简介
• 版权声明
• 联系我们
微信扫描
美迪康官方微信
Copyright©2007-2017 MEDCON. All Rights Reserved.北京美迪康信息咨询有限公司 版权所有. 京ICP备11011505号-31 京公网安备 11011502002826号