标题:
急性肺栓塞患者蛋白C活性水平、可溶性血栓调节蛋白与CT肺动脉阻塞指数的关系
讲者:
梁秋妹
单位:
广西壮族自治区人民医院
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论文摘要:
目的:研究急性肺栓塞患者(APE)治疗前蛋白C(PC)活性水平、可溶性血栓调节蛋白(sTM)浓度水平及与治疗前CT肺动脉阻塞指数(PAOI)的关系。材料与方法:选取2016年12月至2017年11月期间在广西壮族自治区人民医院、来宾市人民医院、梧州市工人医院三家医院呼吸内科首次经CTPA确诊为APE的住院病例共46例作为实验组,其中男性31例,女性15例,年龄29~93岁,平均年龄64.76±15.113岁,选取同时间段30例健康人作为对照组,其中男性21例,女性9例,年龄46~88岁,平均年龄63.23±9.818岁。APE患者于治疗前24小时内采集血液标本,采用发色底物法检测PC活性水平、ELISA检测sTM浓度,并与对照组进行比较。采用Mastora评分方法评估PAOI,根据PAOI值将实验组分为低阻塞组(<30%)29例、中阻塞组(30%-50%)8例、高阻塞组(>50%)9例,比较不同阻塞分层的PC活性、sTM浓度之间的差异,进一步探讨实验组PC活性水平、sTM浓度与PAOI的相关性。结果:实验组PC活性水平低于对照组(35.00±12.311% vs 70.17±7.777%),差异具有统计学意义(P<0.05),实验组sTM浓度高于对照组(1466.6±14.2073pg/ml vs 1409.28±65.465 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不同阻塞分层之间PC活性水平具有差异性(P =0.007),sTM浓度也具有差异性(P=0.03)。治疗前PAOI与治疗前PC活性水平呈负相关性(r=-0.336,P=0.023),与治疗前sTM浓度呈正相关性(r=0.415,P=0.02)。结论:APE患者治疗前PC活性水平低于对照组,sTM浓度高于对照组,反映了肺栓塞发生发展过程中伴有PC活性水平下降、sTM浓度升高。PC活性水平、sTM浓度与PAOI具有相关性,PC活性水平越低、sTM浓度越高,提示肺动脉栓塞的程度越严重。