标题:
无支撑上肢锻练对重症慢阻肺稳定期患者生活质量的影响。
讲者:
闫明华
单位:
徐州市中心医院
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论文摘要:
目的 观察无支撑上肢锻练(UAEx)对重度稳定期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者炎症指标、运动能力、生活质量变化的影响。
方法 选择稳定期重度慢阻肺患者50例,随机分为对照组25例,训练组25例。对照组常规接受噻托溴铵粉雾剂(18ug)治疗,维持日常活动量;训练组在对照组基础上,接受为期8周,每周3次的UAEx。训练方法患者取坐位,背靠椅背,双膝垂直着地,双手平行握木棒至膝盖高度,双臂伸直反复将木棒举至头水平后放下,如此反复[6]。以患者自诉疲劳或不能完成动作,心率达到80%最大心率(220-实际年龄),SPO2下降4%,停止训练。
结果 经过8周的UAEx,训练组CRP、Fbg分别下降(3.2±1.5)mg/L、(0.94±0.21)g/L,改良英国mMRC呼吸困难指数下降(0.68±0.48),CAT评分下降(6.16±2.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组上述指标在8周前后均无明显变化。对照组最大步行距离基础值4.04±0.33m,8周后为4.03±0.27m,无明显变化(P=0.920),而8周后训练组的最大步行距离明显增加,从4.02±0.32m增加至4.62±0.19m(P=0.000)。
结论 UAEx能够降低慢阻肺患者系统性炎症,改善其运动能力、生活质量。UAEx可以降低重度稳定期慢阻肺系统性炎症,改善生活质量,利于患者重塑生活信心,支持慢阻肺治疗策略从以改善气道阻塞及局部炎症反应为主到以系统性炎症反应为主治疗的转变。由于慢阻肺患者肺康复锻炼的治疗安全范围较窄,因此需要更多的研究来制定合理的运动处方。