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蒲纯:并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的临床特征分析 PPT讲座视频中华医学会第八届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨第六届国际肺循环研讨会

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标题：并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的临床特征分析

讲者：蒲纯

单位：北京医院

关键词：

恶性肿瘤静脉血栓栓塞症肺血栓栓塞症深静脉血栓形成

播放： 1296

论文摘要：目的分析并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的原发肿瘤种类、分期、分化程度等特点，识别高危患者，提高防治意识，减少静脉血栓栓塞症发生。方法对2003年1月至2013年1月北京医院并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者进行回顾性临床分析，记录分析年龄、性别、基础疾病、原发肿瘤种类、病理类型、分化程度、TNM分期、化疗方案及预后等临床信息。
结果共检索到280例并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者。其中男性157 例，女性123 例，平均年龄（66.60±12.60）岁。静脉血栓栓塞症中包括单纯肺栓塞41例，肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成50例，单纯下肢深静脉血栓形成189例。280例原发肿瘤分布：肺癌82例、消化道肿瘤78例、泌尿系肿瘤32例、妇科肿瘤27例、血液科肿瘤27例、乳腺癌12例，其他部位肿瘤22例。280例中，151例（53.9%）病理类型为腺癌；206例（73.6%）患者发生静脉血栓栓塞症时，肿瘤处于进展期；247例有明确肿瘤TNM分期患者中，III、IV期患者187例，占比为66.8%； 144例有明确病理组织分化程度报告患者中，中、低度分化程度者120例，占比为85.4%。至随访结束，共有130例患者死亡，中位生存时间为（24.0±7.85）月，诊断静脉血栓栓塞症后3月、6月、9月、12月的累积死亡率分别为46.9%、69.2%、80.8%和83.1%，导致死亡的主要原因是肿瘤本身、肺栓塞和感染。
结论肺癌、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、血液科肿瘤和乳腺癌最常并发VTE，腺癌、进展期肿瘤、分化程度低及含铂类的化疗与静脉血栓栓塞症的发生密切相关。肿瘤患者确诊静脉血栓栓塞症半年内死亡风险较高。

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呼吸内科

北京医院

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