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余妮臻:中法两家医院极低出生体重儿临床分析对比 PPT讲座视频中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

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标题：中法两家医院极低出生体重儿临床分析对比

讲者：余妮臻

单位：重庆医科大学附属儿童医院

关键词：

极低出生体重儿并发症死亡原因

播放： 2751

论文摘要：目的分析对比中法两家医院极低体重儿(VLBWI)的临床特点及转归。
方法筛选2014年1月至2015年7月出生，24小时内入法国斯特拉斯堡大学附属 Haute Pierre 医院(S院)及重庆医科大学附属儿童医院(C院)新生儿科并出院的VLBWI，分为三组，对其一般资料、早产原因、并发症情况及死亡原因进行分析对比。
结果 S院VLBWI236例，男性120例，女性116例，出生胎龄（28.8±2.6）周，出生体重（1046.4±264.2）g；C院极低出生体重儿215例，男性104例，女性111例，出生时胎龄（30.9±2.7）周，出生体重（1246.5±188.8）g。两院早产主要原因均为妊娠高血压综合征、胎膜早破(PROM)、多胎妊娠。S院在产前促肺成熟、产房使用表面活性物质(PS)均优于C院(P＜0.05），S院总PS使用次数高于C院（P＜0.05）。两院动脉导管未闭(PDA)的发生率无明显差异（P＞0.05），但S院布洛芬治疗率高于C院（P＜0.05）。C院肺动脉高压及肺出血发生率明显高于S院（P＜0.05）。两院在血培养阳性败血症、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)（≥II级）的发生率无明显差异（P＞0.05）。S医院VLBWI治愈好转率(92.80%)明显高于C医院（56.74%）(P＜0.05）,S医院以感染性休克（35.29%）及严重颅内出血（29.41%）为主要死亡原因，C院则以肺出血（25.81%）及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）（16.13%）。
结论两院都需要加强高危妊娠监测，减少极低出生体重儿的出生。我国产科需要提高产前激素治疗率，强调新生儿科专科医生参与产房抢救，早期使用PS预防治疗NRDS；早期筛查PDA及肺动脉高压，积极治疗，提高VLBWII的存活率。

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