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韩金芬:促皮质素与甲泼尼松龙治疗婴儿痉挛症疗效比较 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 促皮质素与甲泼尼松龙治疗婴儿痉挛症疗效比较
讲者： 韩金芬
单位： 新乡医学院第三附属医院
关键词：
促皮质素 甲泼尼龙 婴儿痉挛症 疗效比较
播放： 2406
论文摘要：

目的 探讨促皮质素（ACTH）治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效。

方法 回顾性分析2013年7月-2015年7月新乡医学院第三附属医院儿科住院的IS患儿102例，就诊年龄为45d至4岁。随机分为首选甲泼尼龙组21例，首选ACTH组28例，非首选甲泼尼龙28例，非首选ACTH组25例。患儿确诊后均先给以维生素B620～30mg/ （kg.d）静滴3d，确认维生素B6无效后首选和非首选ACTH组给予ACTH，按1u/kg,1日1次泵入，每次泵入大于8h，2周后有效，再用药2周，总疗程4周；若2周之后无效， ACTH按2u/ kg加量,最大量40u/次，总疗程4周；甲泼尼龙组作为对照组，20mg/（kg.d），连续冲击应用3～5d。之后2组均改为口服泼尼松片1.5～2.0mg/（kg.d），清晨6-8时顿服，4～8周后逐渐减量停药，总疗程8～12周。观察ACTH和甲泼尼龙用药前后患儿发作情况、血常规，肝、肾功能及血电解质变化，脑电图等改变。

结果 首选ACTH组患儿完全控制率67.86%(19/28)，有效率96.43%（27/28），完全控制时间（6.47±1.45）d；非首选ACTH组患儿完全控制率62.5%（15/25），有效率92.0%（23/25），完全控制时间（10.73±2.09）d；完全控制率、总有效率首选ACTH组依次优于非首选ACTH组、首选甲泼尼龙、非首选甲泼尼龙组。完全控制时间首选ACTH组与其他3组比较P＜0.05；随时间延长脑电图完全控制率两种治疗方法均有下降趋势，ACTH组与甲泼尼龙组早期控制均较好，但首选、非首选ACTH组随时间延长脑电图再发失律缓慢，优于甲泼尼龙组，尤其首选ACTH组；4组不良反应比较无差异性；首选ACTH组复发率依次低于非首选ACTH组、首选甲泼尼龙组和非首选甲泼尼龙组。

结论 ACTH治疗IS无论是首发还是非首发均优于甲泼尼龙。

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韩金芬

儿科

新乡医学院第三附属医院

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