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温宇:川崎病急性期IL-6、NT-ProBNP和铁蛋白与丙种球蛋白无反应和冠状动脉损伤的关系 PPT讲座视频中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

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标题：川崎病急性期IL-6、NT-ProBNP和铁蛋白与丙种球蛋白无反应和冠状动脉损伤的关系

讲者：温宇

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院

关键词：

川崎病丙种球蛋白无反应冠状动脉损伤

播放： 2465

论文摘要：目的观察川崎病(KD)患儿急性期血清白细胞介素-6(IL-6)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和血浆铁蛋白的变化，探讨其与丙种球蛋白无反应和冠状动脉损害(CALs)的关系
方法选取急性期KD患儿108例为研究对象，分为IVIG敏感组（81例）和IVIG无反应组（27例；）冠状动脉损伤组（CALs）（31例）和非CALs 组（nCALs，77例）。选取同期感染发热患儿30例为对照，其中男18例，女12例。检测患儿入院当天血清IL-6，NT-proBNP和铁蛋白水平，同时检测其他临床指标。对计量资料用（均数±标准误）表示
结果 KD患儿急性期血清IL-6 、NT-proBNP和铁蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05或0．01)。KD患儿急性期，IVIG敏感组和IVIG无反应组中IL-6水平无显著性差异。IVIG无反应组NT-proBNP水平（1837.33±513.00）ng／L vs（720.69±116.83）ng／L和中性粒细胞比例显著高于IVIG敏感组（P 均<0．05），血小板计数和白蛋白水平显著低于IVIG敏感组（P均<0．01）。CALs组和nCALs组血清IL-6 水平无差异。CALs组NT-proBNP（1703.28±477.14）ng／L vs （742.46±123.89）ng／L，铁蛋白（339.88±92.81）μg／L vs （182.89±14.25）μg／L，白细胞计数、CRP水平显著高于nCALs组(P均<0．05)，血红蛋白含量和白蛋白显著低于nCALs组（P均<0．01）。IL-6,NT-proBNP和铁蛋白诊断KD的ROC曲线下面积分别为0.773，0.835和0.793。NT-proBNP和中性粒细胞比例诊断IVIG无反应的ROC曲线下面积分别为0.623和0.675。PLT和ALB诊断IVIG敏感的ROC曲线下面积分别为0.694和0.656。NT-proBNP，铁蛋白，WBC和CRP诊断CALs的ROC曲线下面积分别为0.612, 0.671，0.617和0.602。Hb和ALB诊断nCAL的ROC曲线下面积分别为0.713和0.675
结论 KD患儿急性期血清IL-6、NT-proBNP和铁蛋白水平显著增加，联合其他临床指标可能有助于预测KD-IVIG无反应和急性冠状动脉损伤

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儿科

华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

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