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王丽雪:危重症手足口病死亡病例临床特点及相关因素分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 危重症手足口病死亡病例临床特点及相关因素分析
讲者： 王丽雪
单位： 长春市儿童医院感染性疾病科
关键词：
手足口 死亡
播放： 2648
论文摘要： 目的 通过回顾性分析9例手足口病死亡病例临床病例资料，探讨重症手足口病死亡病例临床特点，实验室检查，与临床进展程度的相关危险因素。
方法 收集2009年--2015年，长春地区9例手足口病 死亡病例的临床资料，实验室检查结果，进行回顾性分析，了解其临床特点及病情进展相关因素。
结果 9例死亡病例中，男5人，女4人，男：女 为5：4，年龄8月--36月，从发病到死亡时间，最长6天，最短7小时，平均病程为 3.68±1.2天，从入院就诊到死亡时间最长5天，最短20分钟，平均时间2.12±0.32天，从发病到出现神经系统症状时间平均为27±3小时，从发病到出现肺出血时间30±5小时。9例死亡病例中高热100%（9/9），惊跳88.9%(8/9)，肢体抖动88.9%（8/9），呕吐77.8（7/9），抽搐33.3%（3/9），呕吐咖啡样物55.6（5/9），心率快88.9（8/9），呼吸快88.9（8/9），四肢凉88.9（8/9），血压高77.8（7/9），肺出血77.8（7/9），实验室检查，白细胞升高88.9%（8/9），血糖升高100%（9/9），肝功能异常77.8（7/9），心肌酶异常77.8(7/9)，胸片肺纹理模糊或大片致密影77.8（7/9），腰穿脑脊液无特异改变。病原均为EV71病毒。9例死亡患儿均不是我院首诊患者。 
结论 本组手足口病死亡病例均为3岁以下幼儿，男女比例无明显差异，病原均为肠道病毒EV71型， 白细胞，血糖升高，尤其血糖升高明显，血糖升高是危重症死亡病例的危险信号， 危重症手足口病死亡的患儿主要死于脑干脑炎和神经源性肺水肿，肺出血。因此，临床医生应对重症手足口病临床症状及相关因素有充分认识，在众多的手足口病中筛查出重症及危重症，把这部分病人交给更有经验的医生治疗是降低手足口病死亡率的关键。
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王丽雪

感染性疾病科

长春市儿童医院

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