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孙利伟:吉林省小儿脑炎脑膜炎症候群监测与分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 吉林省小儿脑炎脑膜炎症候群监测与分析
讲者： 孙利伟
单位： 长春市儿童医院
关键词：
吉林省 小儿 脑炎脑膜炎症候群 临床特点 病原谱
播放： 1923
论文摘要：

目的 了解吉林省小儿脑炎脑膜炎症候群临床特点及病原谱。

方法 研究对象2012年5月-2015年7月长春市儿童医院住院的临床诊断为脑炎或脑膜炎的患儿667例。脑脊液标本735份,血液标本89份,粪便标本332份。监测项目：患儿一般情况，临床表现，脑脊液常规及生化检查，血常规，血液A群脑膜炎球菌抗体、百日咳、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒IgG抗体，脑脊液、粪便标本病原检测。

结果 季节分布 主要集中在6-8月份。 年龄分布0-15岁均有发病，0-6岁儿童所占比例为81.41%。性别分布 男性408例，女性259例。城乡分布 城市226例，县镇332例，乡村109例。临床表现：（1）症状 发热（87.86%）、精神萎靡（50.52%）、呕吐（46.03%）和头痛（30.43%）为主。（2）临床体征 病理反射（46.93%）、嗜睡（15.44%）、项强（10.64%）、脑膜刺激征（1.8%）等。实验室检查：脑脊液 ①脑脊液生化：细胞数＞15×106/L 148例；蛋白含量≤0.4 g/L 215例，＞0.4 g/L108例；糖 ＞4.4 mmol/L 23例。②脑脊液外观 清、白色300例，混浊和微混浊28例。血常规 白细胞（n=530）＜4×109/L 3.40%，＞10×109/L 55.28%，中性粒细胞＞70%为37.48%。病原检测：粪便标本 肠道病毒71型（EV71）阳性检出率98.96%，肠道病毒71型（EV71）阳性检出率98.96%，柯萨奇病毒A16（Ca16）阳性检出率41.13%，（EV71+Ca16）阳性检出率25%，（EV71+Ca16+Ca6）阳性检出率16.67%。脑脊液标本EV阳性检出率为4.08%。血抗体检测 共检测95份急性期血标本A群脑膜炎球菌、百日咳杆菌、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒，阳性率分别为97.89%、98.95%、94.74%和10.53%。临床诊断：临床诊断病毒性脑炎272例，重症手足口病合并脑炎332例，化脑性脑膜炎30例，其他33例。

结论 吉林省小儿脑炎脑膜炎症候群主要为病毒性脑炎，占90.55%；临床症状以发热、精神萎靡、呕吐和头痛为主；体征 包括嗜睡、项强、脑膜刺激征、病理反射等；病原以肠道病毒为主。




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孙利伟

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