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杨明:不同的注射部位对儿童CT心血管造影图像质量及放射剂量的影响 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 不同的注射部位对儿童CT心血管造影图像质量及放射剂量的影响
讲者: 杨明
单位: 南京市儿童医院
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论文摘要: 目的 评估不同的造影剂注射部位对儿童CT心血管造影图像质量及放射剂量的影响
方法 61例怀疑心外异常的患儿进行了心血管CTA检查(年龄4到36个月),患儿根据不同的注射部位随机分为组A(头注射组)、组B(上肢注射组)、组C(下肢注射组)。扫描时管电压为80 kVp,管电流自动设置。扫描结束后测量心腔和大血管增强后的密度,同时计算信噪比(SNR)及造影剂噪声比(CNR)。两位主治以上放射科医生用5分法同时评价图像质量,并记录三组病人的剂量长度乘积(DLP)以及有效剂量(E)。采用单样本方差分析对比三组病人的结果。
结果 增强后三组患者心腔、肺动脉、主动脉的密度无统计学意义(P 为0.57, 0.17 and 0.76,)。脊柱旁肌及胸肌的密度、背景噪声、SNR、CNR亦无统计学差异(P为0.52, 0.56, 0.52,0.52)。心腔和主动脉的主观影像质量评分无统计学意义(P为0.53,0.66),主动脉的影像质量评分存在统计学意义(P为0.004),post hoc power检验显示A组和C组、B组和C组之间存在差异(P分别为0.004、0.001)。对比这三组,DLP和ED存在显著的差异(P值均为0.003),post hoc power检验显示A组和C组的DLP和ED之间存在差异(P均为0.003)。各组预扫描的DLP分别占各组总DLP的17.6%, 20.2%,24.5%。
结论 所有的注射部位在低剂量的扫描模式下均能获得具有诊断质量的影像。注射部位在下肢可获得最佳的升主动脉影像,但是扫描的剂量在三组中最高。儿童心血管CT检查中需要关注预扫描的剂量,优化预扫描方案将有可能进一步降低扫描剂量。

放射科

南京市儿童医院

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