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孙立荣:EVI1基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： EVI1基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析
讲者： 孙立荣
单位： 青岛大学医学院附属医院
关键词：
EVI1 ALL 临床特点 预后
播放： 2099
论文摘要： 目的 分析伴有EVI-1基因阳性表达的儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的临床特征、生物学特点及生存情况，并对其进行预后因素分析。
方法 对青岛大学附属医院血液儿科病区自2010.1-2015.11治疗的EVI1（+）组57例及EVI1(-)组56例患儿进行回顾性分析及长期随访，并收集临床资料。比较EVI1表达阳性与表达阴性患儿的临床特征、生物学特点、治疗疗效、生存情况及影响相关预后的因素。应用SPSS 17.0软件对收集的数据进行统计分析。
结果 EVIl表达阳性与表达阴性的ALL患儿相比，EVIl阳性的ALL患儿初诊时年龄偏小，血小板下降明显，高危患儿中表达率较高，第15天诱导缓解率明显降低(P<0．05)，而性别、外周血白细胞计数、血红蛋白含量、骨髓原始幼稚细胞比例、形态学、染色体结构及数目、D33天缓解率及D33天微小残留等比较，差异均无统计学意义(P>0．05 )。虽然2组病死率无显著差异，但 EVI1 阳性患者的 1 年内病死率明显高于 EVI1 阴性患者,差异有统计学意义（P<0．05）,EVIl(+)组5年无事件生存率(EFS)及5年累积总生存率低于EVIl(一)组，但差异无统计学意义。通过多因素及单因素二分类logistic回归分析显示，EVIl阳性与否与预后均无显著相关性。
结论1.EVIl基因阳性表达的ALL患儿年龄偏小，病初血小板数量偏低，其他临床特征差异均无统计学意义。
   2.第15天诱导缓解率降低，高危患儿中基因阳性率表达率增加，1年内病死率明显升高，提示EVI1基因阳性的患儿病情进展快，缓解率低，危险度高，近期预后差，故EVIl基因表达是儿童ALL预后不良的一项指标，但两组患儿5年总生存率无明显差别，故尚不能作为独立预后不良因子。
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孙立荣

儿科

青岛大学附属医院儿童医学中心

医学博士、博士研究生导师、主任医师、教授

青岛大学医学部儿科学系主任

中华医学会儿科分会委员

中华医学会儿科分会血液学组委员

中国抗癌协会儿童肿瘤专委会常委

中国研究型医院儿科专委会常委

中国医促会儿科学分会常委

中国罕见病联盟血友病学组常委

中国医疗保健国际交流促进会儿科学分会常委

中国医师协会儿科分会血液学组委员

中国儿童肿瘤精准治疗委员会委员

山东省医学会儿科分会副主任委员

山东省医师协会儿科分会副主任委员

山东省1020人才、青岛市拔尖人才

人民卫生出版社及高等教育出版社五年制“儿科学”编委、中国实用儿科杂志、临床儿科杂志等多本杂志编委

从事儿科医教研工作40年，以首位获山东省科技进步二等奖、三等奖多项，发表论文100余篇，多篇被SCI收录；主持或参与国家级、省部级科研项目多项； 培养博士、硕士研究生80余名。

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