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刘沁:呼吸道合包病毒载量与急性下呼吸道感染病情严重程度的相关性研究 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 呼吸道合包病毒载量与急性下呼吸道感染病情严重程度的相关性研究
讲者： 刘沁
单位： 湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院
关键词：
病毒载量 呼吸道合胞病毒 疾病严重程度 儿童
播放： 1962
论文摘要： 目的  观察急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童鼻咽抽吸物（NPAs）标本中呼吸道合胞病毒载量，结合疾病严重程度，探讨病毒载量与疾病严重程度的关系。
方法  收集2013年4月至2014年3月在湖南省人民医院儿童医学中心诊断为ALRTI的住院儿童NPAs标本；采用实时荧光PCR方法检测包括呼吸道合胞病毒(RSV)的14种呼吸道常见病毒；剔除基础疾病，对单纯RSV阳性检出的急性下呼吸道感染病例的病毒载量结合临床资料进行统计学分析。
结果  603份标本中有527份检出病毒，总检出率87.4%，RSV检出率居首位，为42.6%； 257例RSV阳性标本病毒载量为1.08×100-1.57×107copies/ul，性别间RSV载量差异无统计学意义；各组年龄段RSV载量差异有统计学意义（P=0.000），<6月年龄段RSV载量最高，冬、春季节RSV载量最高；单纯RSV检出病例的平均病毒载量为7.76×104copies/ul±1.79，与病毒混合检出RSV病例的病毒载量（7.59×102copies/ul±2.22）明显增高（P=0.000）。98例RSV单纯检出毛细支气管炎及肺炎病例中，各年龄段平均病毒载量差异有统计学意义（P=0.003），以小年龄段儿童为高，病毒载量与年龄呈负相关；病毒载量在性别比较无差异；冬、春季检出的病毒载量为高；而毛细支气管炎病例的平均病毒载量（1.63×105copies/ul±1.63）与肺炎病例的平均载量(5.00×104copies/ul±1.84)无差异；在不同发病时间所收集的标本平均病毒载量无统计学差异。单纯RSV检出重症肺炎（12例）病例的平均载量（5.01×105copies/ul±0.84）明显高于非重症肺炎（40例）病例（2.51×104copies/ul±1.95），差异有统计学意义（P=0.002），两者呈正相关（r=0.335，P=0.015）；病毒载量在不同年龄段、性别之间均无差异。单纯RSV检出轻度毛细支气管炎（30例）病例与中重度毛细支气管炎（16例）病例的平均病毒载量差异无统计学意义；病毒载量在不同年龄段之间有差异（P=0.011），而在男女之间差异无统计学意义。
结论  年龄、季节、混合感染等因素影响RSV检出的病毒载量；肺炎病情严重程度与单纯RSV检出的病毒载量存在相关性。
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