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吕波:家庭参与式综合管理在中重度BPD早产儿中的应用效果 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 家庭参与式综合管理在中重度BPD早产儿中的应用效果
讲者： 吕波
单位： 湖南省儿童医院
关键词：
家长参与 综合管理 BPD 早产儿
播放： 1750
论文摘要：

目的 探讨在新生儿重症监护病房（NICU）中重度BPD早产儿实施家庭参与式综合管理（Family-Integrated-Care,FICare）后的效果。  

方法 湖南省儿童医院NICU2015年1月至2016年3月住院的中重度BPD早产儿106例为研究对象，按是否实施FICare分为FICare组(n=54)和对照组(n=52)。FICare组早产儿家长在开始实施FICare后每日进入病房，在专科护士指导下参与该早产儿的洗澡、搂抱、皮肤护理、母乳喂养等护理工作，每天3小时，直至患儿出院；对照组早产儿的诊治护理等由专科医生和护士完成。分析两组早产儿在氧暴露时间、母乳喂养率、经口喂养时间、住院时间、住院费用、出院1月内再入院率、出院时家长对早产儿基本护理知识和技能的掌握情况等方面的差异。

结果 （1）FICare组和对照组早产儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式及其母孕期情况等方面的比较均无统计学意义（P>0.05），两组患儿具有可比性。（2）以下指标两组间有统计学意义：FICare组与对照组比较，氧暴露时间（57.11±20.89）天、母乳喂养率（77.8%）、开始经口喂养时间（38.07±18.76）天、完全经口喂养时间（46.07±19.56）天、住院时间（65.82±18.40）天、住院费用（10.10±3.78）万元、出院时家长对早产儿基本护理知识和技能的掌握情况（96.30%）、对护理工作的满意率（94.44%）、出院后遵医嘱随访依从性（92.59%）。（3）以下指标FICare组与对照组比较，两组间无统计学差异：住院期间体重增长速度分别为22.42±4.46g/d和21.38±3.34g/d（t=1.343，P=0.182）、出院体重分别为2778.33±485.89g和3000.38±787.60g（t=1.754，P=0.082）、出院30天内再入院率分别为9.30%和15.4%（χ2=0.924，P=0.337）。

结论 FICare能显著降低中重度BPD早产儿氧暴露时间；提高早产儿母乳喂养率，尽早经口喂养，保障体重快速增长；提高了家长对早产儿尤其是危重早产儿基本护理知识和技能的掌握水平，缩短了住院时间，降低了住院费用；提高了家长对护理工作的满意率；使危重早产儿护理由院内顺利延伸至家庭，有利于BPD早产儿健康成长。

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吕波

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湖南妇女儿童医院

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