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李军:局部枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患儿CBP中的应用 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 局部枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患儿CBP中的应用
讲者: 李军
单位: 济南市儿童医院
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论文摘要:

目的 观察局部枸橼酸抗凝在严重出血倾向危重患儿CBP中应用的安全性与有效性。

方法 对2015年3月至2016年3月间收治的8例因不同疾病引起严重肝功能障碍及有严重出血倾向的患儿在进行CBP时采用局部枸橼酸抗凝。监测CBP治疗前及治疗后ACT(滤器前后)、血清钙离子(滤器前后)、血气变化,观察患儿临床出血表现及滤器运行状况。

结果 ACT变化:局部枸橼酸应用后治疗中滤器后ACT值较滤器前ACT值有明显延长,治疗中与治疗前滤器前的ACT值无明显变化;钙离子水平:6例患儿治疗中滤器前与治疗前无明显变化,1例出现钙离子降低,予加大补钙量有好转,临床无明显出血。1例出现离子钙升高,予加快枸橼酸钠注入速度及降低补钙速度,得以纠正,未发生堵膜。钠离子及酸中毒指标:未出现严重高钠或低钠及酸碱失衡。临床观察:8例患儿均未发生严重出血及出血加重情况而顺利完成CBP治疗,且未发生滤器凝血堵膜问题。

结论 局部枸橼酸钠抗凝的临床效果是肯定的,其有对全身凝血影响小,安全性较高的优点,对临床有严重出血倾向、不宜采用肝素抗凝的危重患儿进行CBP不失为有效而可行的抗凝方法,值得临床关注。

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