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许丽雅:青春期前不同类型隐睾对睾丸功能的影响 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 青春期前不同类型隐睾对睾丸功能的影响
讲者： 许丽雅
单位： 上海交通大学医学院附属儿童医院
关键词：
隐睾 青春期 间质细胞 支持细胞 功能
播放： 1992
论文摘要： 目的 探讨不同年龄及不同类型隐睾对睾丸间质细胞、支持细胞功能的影响
方法 收集青春期前隐睾男孩101例（包括所有隐睾临床表型，单侧-双侧、高位-低位），按年龄段各分为5个亚组：0.5-1岁(14例)、1-3岁(49例)、3-8岁(18例)、8-11岁(13例)、11-13岁(7例)，行睾丸固定术时间为1-3岁期间不等。采集年龄匹配的正常性发育男童136例作对照，采集临床资料并行LHRH激发试验评估垂体促性腺激素分泌水平，hCG激发试验检测睾丸间质细胞功能，采用ELISA方法检测两组血清AMH及InhB水平以评估支持细胞功能。 
结果 1. 不同年龄对睾丸功能的影响：hCG激发后睾酮在0.5-1岁，1-3岁明显高于其余年龄亚组（p均<0.01），说明0.5-3岁隐睾对间质细胞功能比已手术的3岁后隐睾的影响小。病例组AMH、InhB均低于对照组（p<0.01），说明病例组的支持细胞功能受损；比较不同年龄亚组AMH、InhB在两组之间的差异，病例组中1-8岁AMH水平和0.5-8岁InhB水平均低于同年龄亚组的对照组（p均<0.01）。说明手术前后隐睾对支持细胞功能均有影响，对InhB影响早于AMH。病例组中AMH在各年龄亚组之间无统计学差异（p=0.141），InhB 在各年龄亚组间有统计学差异（p<0.01），其中0.5-3岁显著高于其余年龄亚组，提示病例组AMH曲线趋势发生了改变，而InhB仍有峰值。2. 高位、低位隐睾对睾丸功能的影响：高位组hCG激发后睾酮值明显低于低位组（p=0.007）；且其AMH、InhB均明显低于低位组（p=0.001,p=0.012）；其中1-3岁组有统计学差异（p=0.006,p=0.012），说明高位组对间质细胞和支持细胞功能受损比低位组明显。3. 单侧、双侧隐睾对睾丸功能的影响：hCG激发前、后睾酮值及AMH、InhB值在两组之间均无统计学差异（p均>0.05）。即单侧双侧隐睾对睾丸功能影响均无组间差异。
结论 1.青春期前隐睾最先影响睾丸支持细胞功能，手术前后均有影响，其中InhB先下降，1岁后AMH明显下降；3岁后的隐睾对间质细胞功能的影响更明显。2.隐睾对间质细胞、支持细胞功能影响与睾丸位置高低有关，与单双侧隐睾无关。
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许丽雅

内分泌科

上海交通大学附属儿童医院

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