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周福军:肌钙蛋白定量检测正常的疑似心肌炎临床分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 肌钙蛋白定量检测正常的疑似心肌炎临床分析
讲者: 周福军
单位: 新乡医学院第一附属医院
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论文摘要:

目的 通过对患儿检测肌钙蛋白及心肌酶谱的数据分析,对疑似心肌炎的排除诊断提供参考依据。

材料与方法 收集我院门诊及住院患儿疑似心肌炎病例共310例,其中男128例,女182例,年龄0.5岁至13岁,平均4.3岁,病史2月至13月。临床表现为心悸胸闷、时有叹气、头晕、乏力等,90例无任何症状,213例心电图出现窦性心律不齐、偶发室性早搏、窦房结内游走心律、窦性心动过速。心肌酶检查均发现心肌酶谱异常,其中肌酸激酶同工酶(CKMB)异常310例(CK值>24U/L,CKMB/CK值>6%),乳酸脱氢酶异常208例。所有病例均行同步检测肌钙蛋白定量及心肌酶检查,行动态心电图机心脏彩超常规检查。

结果 所有病例均未达到心肌炎诊断标准。入选病例经肌钙蛋白定量检测均未超过正常参考值。同期检测的心肌酶谱中CKMB值>24U/L及CKMB/CK值>6% 为参考范围情况下310例均出现阳性。动态心电图检出偶发室性早搏153例。频发室性早搏15例,均为单源性早搏。心脏超声检查提示轻度二尖瓣关闭不全24例,三尖瓣关闭不全16例。肺动脉压力估测均正常。最后诊断为上气道综合征39例,心因性呼吸困难5例,β受体功能亢进症8例,258例诊断为健康儿童。

结论 儿科心肌酶谱检测方法实验室误差及儿童标准参考值不确定,仅能作为心肌炎诊断的筛查及参考,应以肌钙蛋白定量检测作为主要指标列为心肌炎诊断标准。

儿内一科

新乡医学院第一附属医院

周福军,男,儿科医学硕士,1972年出生,河南新乡医学院第一附属医院儿科,河南医师协会儿科心血管专业组委员,河南医师协会中西医结合儿科分会委员,河南省中西医结合呼吸病分会青年委员。发表你论文15篇。 ... 更多
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