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郑宝英:耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征分析 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及流行基因型特征分析
讲者: 郑宝英
单位: 首都儿科研究所附属儿童医院
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论文摘要:

目的 总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia, Mp)菌株所致肺炎患儿的临床特点,并对所有菌株的基因分型进行分析。

方法 选取2013年1月-2015年10月首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断肺炎支原体肺炎,且咽拭子或肺泡灌洗液Mp PCR检测阳性的96例标本,进行23S rRNA耐药基因的检测,并划分出耐药组和敏感组。对所有标本进行P1-RFLP及MLVA基因分型,比较耐药组与敏感组及不同基因型Mp感染的临床特点。

结果 1)96例Mp阳性标本中,81例标本在23S rRNA基因中检测到耐药突变,耐药率高达84%。2)耐药组与敏感组在年龄、白细胞总数、应用大环内酯类抗生素后体温正常时间方面比较差异无统计学意义。但耐药组的发热时间、住院时间、并发症发生率、CRP值均高于敏感组。3)对标本进行P1-RFLP基因分型,89%为P1-Ⅰ型;对标本进行改良MLVA基因分型,M4-5-7-2型占85.4%。P1-Ⅰ型较P1-Ⅱ型住院时间长、应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间长,耐药菌株比例高。M4-5-7-2型较M3-5-6-2型住院时间长、应用大环内酯类抗生素后体温恢复正常时间长,耐药菌株比例高。

结论 1)耐药Mp菌株感染者与敏感Mp菌株感染者相比,发热时间长、住院时间长、并发症发生率高、CRP值高。2)我国Mp菌株耐药率高,基因型以P1-Ⅰ型、M4-5-7-2型为主。3)MLVA基因型可能与耐药有关。

呼吸内科

首都儿科研究所附属儿童医院

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