投稿注册咨询:400-008-5413 销售咨询:010-6029 9110、80259978
曹励之:华南儿童急性早幼粒细胞白血病SCCLG-APL方案 多中心随机分组研究中期报告 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 华南儿童急性早幼粒细胞白血病SCCLG-APL方案 多中心随机分组研究中期报告
讲者: 曹励之
单位: 中南大学湘雅医院
播放: 3203
论文摘要:

背景 目前有As2O3(ATO)和As2S2两种砷剂。ATO+ATRA+化疗使APL的EFS>90%。复方黄黛片(RIF)含As2S2,对APL的疗效亦已肯定,其优点是可门诊口服,节省医疗资源。然而RIF在APL儿童中的疗效和安全性、能否代替As2O3有待研究证实。
方法 华南SCCLG-APL协作方案于2011-8启动。入选标准:PML-RARα阳性、≤16岁的初诊APL;排除标准:初诊有颅内出血/血栓/CNSL且有下述之一:昏迷,抽搐,偏瘫,颅神经瘫痪。电脑随机分ATO组和RIF组。方案的基本骨架是,诱导和巩固:ATO/RIF+ATRA+低剂量蒽环类,高危者加上Ara-C;维持治疗:ATO/RIF+ATRA+6mp+MTX。纳入病例:2016-2-15前入组,最后随访2016-6-15;EFS事故的定义为复发和死亡,放弃治疗或退组以最未随访时间截尾;中期评估的主要目的是比较两组治疗方案的安全性和可行性,次要目的是初步疗效分析。
结果 ①初诊APL 84例,其中未入组6例:治疗前颅内出血/血栓昏迷和家属不愿随机各3例。②入组78例,年龄2~16岁(中位10岁):ATO组40例,RIF组36例。③出血为初诊突出表现,占86%,CT/MRI证实颅内出血者8%,但实验室凝血功能指标异常并不突出:Fbg<1.5g/L占40%,PT、APTT或TT至少1项异常者26%,D-DM超正常3倍者81%。④两组毒副作用无统计学差异:诱导期头痛呕吐最常见,ATO和RIF组各18%例,支炎、肺炎、蜂窝织炎和败血症等明显感染两组各13%和8%例;巩固期头痛呕吐两组各12%例,明显感染各12%和8%例;其他较少发生的有肝功异常、感觉麻木、皮疹和溶癌综合征等;⑤所有病例诱导治疗均血液学CR,但有40%的患者PML-RARα>10-4/L,巩固结束后均转阴。⑥诱导期间多数病例WBC较治疗前升高:ATO和RIF组各有83%和73%例(P>0.25)。⑦ATO和RIF组4年EFS均100%。⑧放弃治疗1例(ATO组),因诱导期溶癌综合征并肾功能不全,更改治疗并作退组处理1例(ATO组)。
结论 华南SCCLG-APL协作方案对儿童患者安全性好,毒副作用低;患儿对方案的依从性好且易实施;疗效较以往APL方案有较大进步;总体上ATO和RIF组未显出差别,口服的RIF有望代替ATO。

该讲者其他视频
相关视频
该讲者其他论文
相关论文

l 病例讨论

作者: 刘瑞清

单位: 西安市儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l RDS预防的思考

作者: 封志纯

单位: 陆军总医院附属八一儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l 益生元在儿科中的应用

作者: 俞惠民

单位: 浙江大学医学院附属儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l 病例讨论

作者: 于莹

单位: 湖南省儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l 病例讨论

作者: 黄河玉

单位: 华中科技大学同济医学院附属同济医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l 病例讨论

作者: 聂秀真

单位: 山东大学齐鲁儿童医院/济南市儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l 病例讨论

作者: 林先耀

单位: 杭州市儿童医院

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

l Noisy breathing in infants-diagnostic approach

作者: Michael S. Schechter MD, MPH

单位: Division of Pulmonary Medicine Department of Pediatrics Virginia Commonwealth University

来源: 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会

学术交流区 (0条留言)
最新留言
产品&服务
• 学会/协会管理系统
• 会务通学术会议服务平台
• 现场注册签到管理系统
• 会场幻灯传输转播系统
• 学术会议网络直播系统
• E-Poster电子壁报系统
• 企业数字助展服务
• 花生会议管理系统
帮助中心
• 功能更新
• 常见问题
关于我们
• 公司简介
• 版权声明
• 联系我们
微信扫描
美迪康官方微信
Copyright©2007-2017 MEDCON. All Rights Reserved.北京美迪康信息咨询有限公司 版权所有. 京ICP备11011505号-31 京公网安备 11011502002826号