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贾东华:C3a、C5a及其受体在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的变化及意义 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： C3a、C5a及其受体在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的变化及意义
讲者： 贾东华
单位： 郑州大学第一附属医院
关键词：
过敏性紫癜 紫癜性肾炎 C3a C5a 儿童
播放： 2524
论文摘要： 目的  探讨C3a、C5a与HSP/HSPN的联系，进一步明确HSP/HSPN的发病机制，为其诊治提供新的依据。
方法  选取2014年6月至2015年10月我院儿科30例HSP及40例HSPN患儿为研究对象，门诊体检健康儿童20例为健康对照组，小儿外科5例因肾肿瘤行肾切除术的癌旁组织为病理对照组。采用ELISA法检测血清C3a、C5a水平；免疫组化法检测C3a、C5a、C3aR、C5aR在肾组织中的沉积/表达。
结果  1.HSP组（（7.96±4.39）ug/L）和HSPN组（（10.71±6.95）ug/L）血清C3a水平高于健康对照组（（3.60±2.74）ug/L），HSPN组高于HSP组，HSPN组内中重度肾损伤亚组（（12.81±5.90）ug/L）高于轻度肾损伤亚组（（7.87±3.12）ug/L），差异均有统计学意义（P<0.05）；2. HSP组（（2.67±1.30）ug/L）和HSPN组（（2.71±1.84）ug/L）血清C5a水平高于健康对照组（（1.8±0.43）ug/L），差异有统计学意义；HSP组和HSPN组、中重度肾损伤亚组（（2.57±1.78）ug/L）与轻度肾损伤亚组（（2.89±1.97）ug/L）间无差异（P>0.05）。3. HSPN肾组织可见C3a、C5a广泛沉积和C3aR、C5aR的广泛表达，对照组仅有少量表达，差异有统计学意义；中重度肾损伤亚组沉积/表达高于轻度肾损伤亚组，差异有统计学意义。4. 相关性分析显示，血清C3a水平与肾脏病理级别（r=0.375，P=0.024）、肾脏C3a沉积呈正相关（r=0.326，P=0.04），肾脏C3a沉积和C3aR的表达与肾脏病理级别呈正相关（r=0.543，P=0.000）；血清C5a水平与肾脏病理级别（r=0.112，P=0.492）、肾脏C5a沉积无相关（r=0.235，P=0.144），肾脏C5a沉积和C5aR表达与肾脏病理呈正相关（r=0.827，P=0.000）。
结论  1. C3a、C5a及其受体参与HSP的发生和发展，在肾损伤中发挥重要作用；2. 血清C3a水平可间接判断HSP肾损伤的程度；3. HSPN肾组织C3a、C3aR、C5a、C5aR沉积/表达的多少，可评估肾损伤的严重程度。
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贾东华

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