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张文华:口服补液盐[Ⅰ]治疗神经介导性晕厥儿童血及尿电解质的变化 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 口服补液盐[Ⅰ]治疗神经介导性晕厥儿童血及尿电解质的变化
讲者： 张文华
单位： 中南大学湘雅二医院儿童医学中心
关键词：
神经介导性晕厥 口服补液盐 儿童 电解质 24小时尿
播放： 2172
论文摘要：

目的 探讨神经介导性晕厥（NMS）儿童应用口服补液盐（ORS）[Ⅰ]治疗前后血及尿电解质变化。

方法 2014年5月至2015年4月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在我院儿童心血管专科门诊就诊或住院的患儿135例，男60例，女75例，年龄（4～16）岁，平均年龄（10.2±2.68）岁，完成直立倾斜试验（HUTT）同时完善血和24h尿电解质检查。HUTT阳性者给予健康教育和口服ORS[Ⅰ]治疗，HUTT阴性者仅给予健康教育，21～154（42.63±27.71）天后来院复诊，询问症状改善情况，复查HUTT及血、24h尿电解质。

结果 ①ORS[Ⅰ]治疗后临床客观疗效总有效率62.96%(17/27)，HUTT转阴率48.15%(13/27)。②初诊HUTT阳性组与HUTT阴性组在血电解质、24h尿电解质及24h尿量比较未见统计学意义（P>0.05）。③复诊HUTT阳性组较HUTT阴性组血钙[(2.3±0.1)mmol/L vs (2.2±0.09)mmol/L，t=2.72，P<0.05]、血磷[(1.73±0.22) mmol/L vs (1.51±0.23)mmol/L，t=2.671，P<0.05]增加，在血钠、钾、氯、镁及24h尿电解质、24h尿量比较未见统计学意义（P>0.05）。④ORS[Ⅰ]治疗后24h尿钠[(159.06±72.76) mmol/L vs (118.97±52.75)mmol/L，t=2.712，P<0.05]、尿氯[(139.08±66.53) mmol/L vs (111.34±47.33)mmol/L，t=2.116，P<0.05]及24h尿量[(1564.21±829.39)ml vs (1058.95±509.92)ml，t=3.371，P<0.01]较治疗前明显增加，血电解质及24h尿钾、钙、磷、镁治疗前后未见统计学意义（P>0.05）。⑤初诊HUTT阳性的血管迷走性晕厥(VVS，n=54)组和体位性心动过速综合征(POTS,n=21)组在血、尿电解质比较未见统计学意义（P>0.05）。

结论 ORS[Ⅰ]治疗NMS儿童临床客观疗效总有效率62.96%，HUTT转阴率48.15%，24h尿钠、尿氯及24h尿量均较治疗前明显上升，提示ORS是治疗NMS的有效方法。 

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