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陈超阳:10-羟基卡马西平在儿童癫痫患者血液/唾液中药物浓度相关性研究 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 10-羟基卡马西平在儿童癫痫患者血液/唾液中药物浓度相关性研究
讲者： 陈超阳
单位： 北京大学第一医院
关键词：
奥卡西平 儿童 唾液 血液 治疗药物监测
播放： 2987
论文摘要： 目的 10-羟基卡马西平 (10-hydroxycarbamazepine, MHD) 是奥卡西平 (OXC) 的主要活性代谢产物。本研究旨在考查中国癫痫儿童体内 MHD 的血药浓度与唾液浓度的相关性，探讨使用唾液替代血液进行 OXC 治疗药物监测的可行性。
方法 前瞻性收集北京大学第一医院 2013 年 10 月至 2015 年 10 月服用 OXC 单药治疗或联合其它抗癫痫药治疗的儿童癫痫患者，记录患儿的人口学资料（性别、年龄、民族等），生物学资料（身高、体重、肝功能、肾功能等）以及临床信息（原发疾病、用药方案、合并用药、疗效、不良反应）等基本资料。患儿服用 OXC 2~3天后，于服药前采集肘静脉血2 mL；同时临床医师收集自然分泌的唾液1-2mL。利用前期建立的高效液相色谱法测定血浆和唾液样本中的 MHD 血药浓度。分别对奥卡西平剂量和唾液药物浓度、奥卡西平剂量和血浆药物浓度、血浆药物浓度和唾液浓度进行线性回归分析。依据患儿抗癫痫药用药情况分为 OXC 单药治疗、OXC 合用非酶诱导剂抗癫痫药、OXC 合用酶诱导剂抗癫痫药三个亚组，利用单因素方差分析比较三个亚组间的MHD血液浓度和唾液浓度差异。
结果 共收集 52 例癫痫患儿的 58 对血液和唾液样本。入组患儿的男女比例为 1:1.3，平均年龄为 5.67 岁（0.58-15 岁）。线性回归分析显示，MHD 唾液浓度和癫痫患儿 OXC 每公斤体重剂量正相关 (r = 0.417, P < 0.01)；MHD 血浆药物浓度和 OXC 剂量相关性略高 (r = 0.461, P < 0.01)；MHD 血浆药物浓度和唾液药物浓度呈现显著的正相关性 [Y = 0.77x - 0.85, r = 0.908, P <0.01]。唾液/血浆 MHD 浓度比平均为 0.71，且与患者年龄、性别无显著相关。三亚组单因素方差分析显示不同合并用药亚组患儿的血液和唾液 MHD 药物浓度及唾液/血浆浓度比无显著差异。
结论 该项在中国癫痫儿童开展的前瞻性研究表明在治疗药物监测中唾液和血浆 MHD 药物浓度存在显著的相关性，唾液可以作为开展 OXC 治疗药物监测的候选体液。本研究为以后应用无创性唾液进行治疗药物监测提供了实验依据。
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陈超阳

药剂科

北京大学第一医院

博士 主管药师
北京大学第一医院
北京大学医学部 PharmD 博士，中国研究型医院学会儿科学专业委员会青年委员，中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会第一届临床药师学组秘书，中国药理学会定量药理专业委员会第一届临床应用学组委员。
负责北京大学第一医院儿科临床药学工作，发表 SCI 论文 23 篇，在抗菌药顶级杂志 J Antimicrob Chemother (IF 5.790)、ACCP 官方杂志 Pharmacotherapy (IF 4.705) 中均以第一作者发表论文。主持课题 3 项，参加课题 6 项，为科技重大专项重大新药创制“十三五”课题子课题八—儿童急需短缺药物品种研发及产业化平台（国拨经费 7377.92 万元）、子课题六任务—罕见病新药上市后评价平台的主要项目成员。
申报专利 1 项、获批软件著作权 2 项，荣获中华医学会第二十二届儿科大会临床药理学组青委多学科优秀案例一等奖、“中华医学会第二十一次全国儿科学术大会”优秀论文、第十五次全国临床药理学学术会议“青年优秀论文”二等奖、第五届全国治疗药物监测学术年会优秀论文三等奖。


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