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杨哲:哮喘患儿小气道功能障碍界值的确定 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 哮喘患儿小气道功能障碍界值的确定
讲者: 杨哲
单位: 首都儿科研究所附属儿童医院
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论文摘要: 目的  探讨哮喘患儿小气道功能障碍的界值,为正确评价哮喘患儿肺功能状态提供参考。
方法  纳入门诊随诊的哮喘控制患儿,通气功能正常(FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC≥80%预计值),选择之前调查的北京地区正常健康儿童,年龄均为5-14岁,进行病例-对照研究,分析哮喘患儿小气道功能障碍界值。
结果  共纳入哮喘控制患儿364例,其中 男220例,女144例,正常健康儿童403例,其中男198例,女205例,两组儿童在性别、身高、体重、FVC等均无统计学差异。健康正常儿童小气道功能参数FEF50(用力呼出50%肺活量的呼气流量)、FEF75(用力呼出75%肺活量的呼气流量)、MMEF(最大呼气中段流量)实测值占预计值百分比分别为97.5±19.1,88.1±21.8,99.8±20.0;哮喘控制患儿小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值的百分比分别为80.1±18.0,70.1±21.2,79.0±18.3,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:FEF50取界值80%时,曲线下面积最大是0.751,灵敏度81.4%,特异度56.9%。FEF75取界值74%时,曲线下面积最大是0.737,灵敏度59.1%,特异度74.55。MMEF取界值84%时,曲线下面积最大是0.785,灵敏度是75.7%,特异度是68.1%。
结论  肺通气功能正常的情况下,可将FEF50≤80%、FEF75≤75%、MMEF≤85%作为小气道功能障碍的判断标准。

呼吸科哮喘中心

首都儿科研究所附属儿童医院

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