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张宁:塑型性支气管炎3例的诊断和治疗 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 塑型性支气管炎3例的诊断和治疗
讲者: 张宁
单位: 厦门市第一医院
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论文摘要: 目的 研究总结塑型支气管炎的发病特点,探讨其诊断和治疗方法。
方法 选择2016.01-2016.04于厦门大学附属第一医院PICU病房收治的3例塑型支气管炎病人,回顾性分析其病原学、发病病因、临床表现、实验室检查、治疗过程及治疗效果。
结果 3例患儿均以发热、咳嗽起病,病程短。病原学检查中1例检测出流感嗜血杆菌。所有患儿影像学检查均提示有肺炎,表现为肺叶或节段性部长,无双侧塑型病例。所有患儿均使用纤维支气管镜检查,纤维支气管镜下均可见灰白色粘液栓堵塞支气管开口,吸出支气管样塑型物,明确诊断为塑型支气管炎。其中1例送检病理为I型炎症型、余未送检病例。3例均送检肺泡灌洗液病理细胞学检查,均提示少-中等量中性粒细胞,少量肺泡上皮细胞、吞噬细胞,部分细胞退变。这3例病人入院后结合病情均给予早期呼吸机呼吸支持,经过呼吸道管理,纤维支气管镜反复灌洗及积极查找病原体和抗感染治疗后3例均痊愈出院。
总结 塑型支气管炎是儿科少见的危重症,该病亦误诊、病死率高,对于病情短时内出现严重变化的要高度警觉塑型支气管炎的可能,根据病情及早进行相关的呼吸支持及第一时间进行纤维支气管镜检查和治疗。本病确诊需依靠支气管镜检查。纤维支气管镜下去除气管内生异物及反复灌洗是治疗本病的最有效手段。

儿科

厦门市第一医院

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