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刘芬:以胸闷为主诉的不典型哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童肺功能特点分析及比较 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
标题: 以胸闷为主诉的不典型哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童肺功能特点分析及比较
讲者: 刘芬
单位: 中国医科大学附属盛京医院
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论文摘要: 目的 分析以胸闷为主诉的不典型哮喘儿童常规肺功能和呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)特点,且对比分析其与咳嗽变异性哮喘儿童和典型支气管哮喘儿童的肺功能和FeNO水平的差异。
方法 选取2012年1月至2015年6月期间于我院儿童哮喘门诊确诊的以胸闷为主诉的不典型哮喘患儿79例(组1),以及初诊为咳嗽变异性哮喘患儿120例(组2)作为研究对象。同期选取初诊为典型支气管哮喘患儿120例作为对照组(组3)。以上三组儿童在确诊前均接受了FeNO检测,肺功能检测,且每个病例均存在支气管激发试验或支气管舒张试验阳性。分析以胸闷为主诉的不典型哮喘儿童肺功能和FeNO特点,且对比三组间肺功能和FeNO水平的差异。
结果 组1肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF异常率分别为27%、43%、33%,FEV1%下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)为0.41(0.19~0.67)mg,FeNO值为13.0×10-9(7.0×10-9~24.0×10-9)。三组间FVC、FEV1/FVC%、PEF及MMEF均无显著统计学差异。组1和组2患儿FEV1%pred均高于组3(P<0.05),且两组PD20-FEV1值及FeNO值均显著高于组3(P<0.01)。但组1与组2相比,FEV1%pred、PD20-FEV1水平及FeNO值均无组间统计学差异。组内分析发现,组1患儿PD20-FEV1水平分别与FEV1%pred及MMEF呈显著正相关(P<0.01),与FeNO不相关。组2及组3中PD20-FEV1水平与FEV1%pred、MMEF及FeNO均不相关。
结论 以胸闷为主诉的不典型哮喘儿童肺功能特点以小气道功能受损为主,其中FEV1%pred或MMEF下降明显者,其气道高反应更显著。以胸闷为主诉的不典型哮喘患儿及咳嗽变异性哮喘患儿中气道高反应性及FeNO水平均低于典型支气管哮喘患儿。
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