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李慧雯:早期肠内营养在危重症患儿中的应用 PPT讲座视频 中华医学会第二十一次全国儿科学术大会
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标题： 早期肠内营养在危重症患儿中的应用
讲者： 李慧雯
单位： 广州市妇女儿童医疗中心，广州市儿童医院
关键词：
早期肠内营养 危重症 儿童 重症监护室
播放： 1928
论文摘要：
目的 分析早期肠内营养治疗在危重症患儿中实施的安全性与临床疗效。
方法 选择在儿科监护室住院的80例患儿，收集患儿一般资料（如年龄、体格指标、原发病等），其中48例予早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）治疗，与另32例未予EEN治疗的患儿相对比，比较两组患儿在喂养耐受性、监护室住院天数、住院总天数、血常规及生化指标改变（入监护室时、入监护室后1周）、后续喂养量等方面有无差异。
结果 80例患儿中男48例，女32例，平均年龄7.32±10.19个月（1～64个月）。CCU患儿(50例)均因先天性心脏病入院手术，术后入CCU监护；ICU患儿（30例）原发病为15例呼吸衰竭，5例感染性休克，3例急性腹泻并低血容量性休克、多器官功能障碍综合征，1例慢性腹泻并呼吸循环衰竭，2例中毒性脑病（1例原发病为肺炎，另1例为腹泻），2例肾母细胞瘤切除术后，2例肠穿孔修补术后。48例纳入治疗组（CCU 37例，ICU11例）予EEN治疗，另32例为对照组（CCU 13例，ICU 19例）。入监护室时，治疗组中有41.7%患儿存在中重度营养不良，而对照组为50%。入监护室治疗1周后，治疗组喂养耐受性较对照组好(P＜0.05)；治疗组的平均监护室住院天数（CCU 4.4±2.5天，ICU 6.5±3.3天）较对照组（ CCU 6.9±4.0天，ICU 14.1±9.42天）短（P＜0.05）；治疗组的平均住院总天数（CCU14.2±3.3天，ICU 16.7±7.4天）较对照组（ CCU 19.5±7.8天，ICU 25.4±13.7天）短（P＜0.05）；治疗组原合并有细菌感染的患儿，综合治疗（抗感染及EEN）1周后外周血白细胞总数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白均降低（P＜0.01），且较合并有细菌感染的对照组患儿明显降低（P＜0.01）；入监护室治疗1周后，治疗组患儿的血清前白蛋白较对照组明显升高（P＜0.05），而血清白蛋白升高不明显（P＞0.05）。
结论 在儿童重症监护室治疗的患儿，普遍存在营养不良；对危重症患儿施行早期肠内营养治疗是安全有效的，可明显改善危重症患儿的营养状态，减轻炎症反应，并缩短住院时间。



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李慧雯

儿科消化内科

广州市妇女儿童医疗中心

2003年至今在广州市妇女儿童医疗中心工作，硕士研究生，在读博士，擅长小儿消化系统常见病、多发病诊治，掌握小儿内镜操作，主要研究方向：小儿胃肠动力、过敏性胃肠病。 ... 更多
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